综述：高强度间歇训练对心血管疾病高风险人群颈动脉内膜-中层厚度的影响：一项随机对照试验的系统评价和荟萃分析

《Science & Sports》：Effect of high-intensity interval training on carotid intima-media thickness in high-risk populations for cardiovascular disease: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

　　

P. 罗 | Z. 李 | K. 刘

武汉体育大学体育学院，中国武汉

摘要

目的

本研究的目的是评估高强度间歇训练（HIIT）对心血管疾病（CVDs）高风险人群颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的影响。

方法

截至2025年4月，我们从四个主要电子数据库（PubMed、Web of Science、Cochrane和Embase）中检索数据，并采用固定效应模型汇总HIIT对CIMT的影响。结果以加权平均差异（WMD）表示，并附有95%置信区间（95% CI）。

结果

共纳入了7项随机对照试验（RCTs），涉及296名参与者。结果表明，HIIT显著改善了CVD高风险人群的CIMT（–0.02毫米 [95% CI: –0.03至–0.00]，P = 0.01）。亚组分析显示，长期HIIT（≥12周）对CIMT的影响更为显著（–0.02毫米 [95% CI: –0.03至–0.00]，P = 0.01）。

结论

HIIT显著降低了CVD高风险人群的CIMT。本研究为在临床干预中推广HIIT及其应用提供了重要参考和指导。未来的研究应强调高质量和大样本RCT，以进一步验证HIIT的长期效果和安全性，明确其最佳干预方案，并促进其在CVD预防和管理中的广泛应用。

引言

心血管疾病（CVDs），如冠心病、高血压、中风和心律失常，是全球死亡和残疾的主要原因，占全球死亡人数的三分之一以上[1]。随着人口老龄化和生活方式的改变，CVD的发病率持续上升，给公共卫生系统带来了沉重负担[2]。动脉粥样硬化是CVD的核心病理过程，其早期表现之一是颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的增厚[3]。CIMT是一种无创且可重复的血管结构指标，通常通过B模式颈动脉超声以简单、无创的方式测量，被认为是评估动脉粥样硬化的替代标志物[4]、[5]。许多大型队列研究表明，CIMT与未来心血管事件和中风的风险之间存在显著关联，表明CIMT的增加是未来心血管事件的强预测因子[6]、[7]。同时，多项荟萃分析证实CIMT与CVD的各种风险因素密切相关[8]、[9]、[10]。因此，针对CVD患者及具有CVD风险因素的人群采取有效干预措施，以减缓或逆转CIMT的进展，对于预防心血管事件至关重要。

运动干预，特别是中等强度持续训练（MICT），已被证明是预防CVD的重要非药物干预方法，能够改善多种心血管风险因素[11]、[12]、[13]、[14]。然而，参与MICT时可能会遇到一些挑战和障碍，如时间不足和运动动力不足，这些因素会影响个体的依从性和训练效果[15]。相比之下，高强度间歇训练（HIIT）因其训练时间短且效率高而受到青睐，能够在短时间内显著改善心血管健康并有效预防CVD[16]、[17]、[18]、[19]。研究表明，与MICT相比，HIIT在增强心肺功能[20]、[21]、血管功能[22]、[23]及其他相关方面具有更优的效果[25]。此外，两种训练方式的完成率和依从性相似[26]，且HIIT可以在各种人群中安全有效地实施[27]、[28]，这对CVD高风险人群尤为重要。现有证据表明，HIIT通过改善血液循环和增强内皮功能来影响动脉结构[29]、[30]，这可能减缓或逆转CIMT的增厚。尽管HIIT作为一种高强度训练方法，在减缓或逆转CIMT增厚方面具有显著优势，但目前尚缺乏关于其对CVD高风险人群CIMT影响的定量分析。

鉴于此，本研究的目的是通过荟萃分析方法全面评估HIIT对CVD高风险人群CIMT的影响。本研究的具体目标包括：

• •
  总结和分析关于HIIT对CIMT影响的随机对照试验（RCTs）；
• •
  探讨不同HIIT参数（如强度、频率和持续时间）对其效果的潜在调节作用；
• •
  系统整合现有证据，评估HIIT在该人群中的安全性和可行性，从而为未来的临床实践提供科学依据和指导。

章节片段

试验注册

本研究严格遵循系统评价和荟萃分析的优先报告项目（PRISMA）指南[31]，并在官方PROSPERO平台上进行了注册，注册号为CRD420251027691。

搜索策略

在四个主要数据库（PubMed、Cochrane、Embase和Web of Science）中进行了全面搜索，时间范围从数据库建立之日起至2025年4月10日。根据PICOS原则确定了相关搜索词。

研究选择

在四个主要数据库（PubMed、Cochrane、Embase和Web of Science）中进行了全面搜索，时间范围从数据库建立之日起至2025年4月10日。共识别出939篇相关文章。经过去重和筛选后，纳入了7项RCT[42]、[43]、[44]、[45]、[46]、[47]、[48]。文献搜索和筛选过程如图1所示。

纳入研究的特征

纳入研究的特征总结在表1中。共有7项随机对照

讨论

现有的大规模荟萃分析结果表明，CIMT增加0.1毫米与未来心血管事件风险增加10%至15%相关

结论

本综述提供的证据表明，HIIT显著改善了CVD患者及具有CVD风险因素个体的CIMT。亚组分析显示，较长时间的HIIT（≥12周）对CIMT的影响更为明显。这些发现为临床医生和运动生理学家提供了有力依据，使他们能够在临床实践中推广HIIT作为替代或补充形式的运动，帮助患者改善心脏代谢

资助

本研究由湖北省本科院校的省级教学改革研究项目（2023432）资助。

数据可用性声明

数据真实、可靠且可用。补充文件已提交。

利益冲突披露

作者声明没有利益冲突。

致谢

我衷心感谢武汉体育大学对这项研究的支持。我非常感谢该校提供的学术环境和指导，这使这项荟萃分析能够顺利完成。