联邦营养政策变化对母婴健康的影响

《Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing》：Implications of Federal Nutrition Policy Changes for Maternal and Child Health

　　

凯瑟琳·E·科克利（Kathryn E. Coakley）|阿卡迪亚·W·布鲁罗（Acadia W. Buro）|奥利维亚·M·汤普森（Olivia M. Thompson）|明迪·B·廷克尔（Mindy B. Tinkle）|伊丽莎白·Y·希门尼斯（Elizabeth Y. Jimenez）

摘要

《One Big Beautiful Bill Act》（OBBBA）于2025年7月4日正式生效，该法案从根本上改变了美国最大的食品援助计划——补充营养援助计划（SNAP），该计划对保障母婴的食品与营养安全起着关键作用。OBBBA降低了SNAP的资格标准，增加了工作要求，取消了营养教育项目，并将部分费用转嫁给了各州。这些变化可能直接对依赖SNAP获取足够营养的妇女和儿童产生负面影响，同时也可能减少他们获得其他自动符合SNAP资格项目的机会，例如针对妇女、婴儿和儿童的特别补充营养计划（Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children）以及其他儿童营养项目。这一公共健康营养基础设施的削弱可能会对婴儿出生结果、儿童生长发育以及孕产妇的发病率和死亡率产生负面影响。尽管一些州政府已采取措施减轻联邦SNAP改革对母婴健康的影响，但联邦立法亟需永久废除OBBBA中的相关条款，以防止短期和长期危害。资金充足且易于施用的联邦食品与营养教育项目有助于实现“让美国再次健康”（Make America Healthy Again）倡议及2025–2030年美国人膳食指南的目标，从而促进人们摄入富含营养的全食物，并改善母婴健康。因此，联邦营养项目的政策与资金安排应与这些倡议的宗旨保持一致。本文旨在阐述OBBBA中关于SNAP的条款及其他相关政策，以及这些政策对美国母婴健康的影响。

本系列的目的是批判性地分析新兴的联邦和州级卫生政策变化及其对妇女、育婴家庭及幼儿健康的影响，并提供基于证据的分析，以帮助护理这些人群的护士们更好地开展工作。每篇文章的征集和撰写工作由新墨西哥大学阿尔伯克基分校护理学院的明迪·B·廷克尔（Mindy B. Tinkle，博士、注册护士、妇产科护士执业者、认证营养教育专家、FAAN）和尼克·爱德华森（Nick Edwardson，博士、硕士）两位副教授负责监督。

节选内容

问题描述

2025年7月4日，OBBBA正式成为美国法律（根据H. Con. Res. 14, 2025第二条款制定的法案）。作为一项联邦协调法案，OBBBA的核心目标是削减并重新分配联邦支出。其A项条款主要针对营养项目（尤其是SNAP），预计到2034年将削减高达1870亿美元的SNAP资金（参见Bleich, 2026; Bleich & Plata-Nino, 2026）。同时，OBBBA也修改了医疗补助（Medicaid）和儿童健康保险计划的相关规定。

OBBBA中的SNAP条款

一些规定（如禁止提高“节俭食品计划”中的福利金额）具有前瞻性，而其他规定（如SNAP的工作要求变更）早已实施（见表2）。

OBBBA的第10101条修改了“节俭食品计划”的计算方法，该计划用于估算最低营养标准下的每周饮食费用，也是SNAP福利分配的依据（FRAC, 2025）。传统上，“节俭食品计划”中的食品篮子成本会定期更新。

替代策略

在联邦、州和地方层面，人们正在采取各种措施来缓解OBBBA对SNAP的影响。表3列出了本文撰写时已提出或实施的联邦和州级政策示例。例如，“2025年保持SNAP和WIC资金法案”（2025）、“2025年恢复美国家庭和农民食品安全法案”（2025）以及“2026年营养管理援助法案”（2026）已在国会提出，但尚未正式生效。

建议

OBBBA及其他近期削减SNAP及其他营养项目资金的联邦营养政策，与“让美国再次健康”倡议的目标相悖——该倡议强调改善饮食质量、减少慢性疾病和促进儿童健康。如果不对食品援助项目和营养计划增加福利和资金支持，后续提高饮食质量的努力将难以取得成效。

美国卫生与公共服务部（U.S. Department of Health and Human Services），2025年。

作者声明不存在利益冲突或相关财务关系。

资金来源

无。

凯瑟琳·E·科克利（Kathryn E. Coakley），博士、硕士、注册营养师（RDN），现任新墨西哥大学阿尔伯克基分校人口健康学院助理教授。