埃及阿斯旺地区人-反刍动物界面中的隐孢子虫病：一项结合显微镜检查、免疫荧光技术和PCR方法进行的一体化健康流行病学研究

《BMC Veterinary Research》：Cryptosporidiosis at the human–ruminant interface in Aswan, Egypt: a one health epidemiological study using microscopy, immunofluorescence, and PCR

摘要

背景

隐孢子虫病是一种在人与牲畜接触过程中常见的动物源性肠道感染疾病。在埃及，Cryptosporidium属寄生虫在人类和家畜中均有广泛报道，其感染率因地区和宿主物种而异，这凸显了该疾病在公共卫生和兽医领域的重要性。本研究采用寄生虫学和分子生物学方法，调查了埃及阿斯旺省家养反刍动物及与其密切接触的人类中Cryptosporidium属感染的流行情况及其流行病学相关因素。

方法

共收集了870份粪便样本，其中684份来自家养反刍动物（牛犊238头、水牛犊186头、羔羊127只、山羊133只），186份来自与这些动物有密切接触的1至65岁人群。样本首先通过显微镜检查和免疫荧光检测（IFA）进行初步分析，随后对IFA阳性样本进行PCR检测以确认Cryptosporidium DNA的存在。通过逻辑回归分析评估感染与潜在风险因素之间的关联，并以95%置信区间（CI）表示结果。

结果

显微镜检查和免疫荧光检测结果显示，反刍动物中Cryptosporidium属感染的感染率为34.5%（236/684；95% CI：30.9–38.2%）和31.6%（216/684；95% CI：28.1–35.2%）。与这些反刍动物有密切接触的人群中，感染率分别为25.3%（47/186；95% CI：19.4–32.0%）和18.8%（35/186；95% CI：13.5–25.2%）。对免疫荧光阳性样本进行嵌套PCR分析后，确认反刍动物样本中89.8%（194/216；95% CI：85.0–93.4%）和人类样本中91.4%（32/35；95% CI：76.9–98.2%）存在感染。单变量分析显示，感染与性别（OR = 1.76；95% CI：1.28–2.42；p < 0.05）、年龄（1–3个月龄组感染率最高：OR = 4.58；95% CI：2.66–7.88；p < 0.001）、季节（春季：OR = 2.64；95% CI：1.59–4.38；p < 0.001）以及粪便性状（液态粪便：OR = 8.32；95% CI：3.75–18.47；p < 0.001）显著相关。多变量分析表明，年龄和粪便性状是独立预测因素。在人类中，年龄是唯一显著因素，1–10岁儿童的感染风险更高（OR = 6.44；95% CI：1.75–23.77；p = 0.0412），调整后这一关联仍然显著。

结论

阿斯旺地区隐孢子虫病发病率很高，尤其是在幼年反刍动物中；与这些动物密切接触的人群中，尤其是儿童，感染率也较高。这些发现强调了改善幼年牲畜卫生条件、管理腹泻动物以及减少粪便和水源环境污染的重要性。由于未进行物种鉴定，因此无法确认是否存在动物源性传播。需要进一步的分子生物学研究来确定流行的Cryptosporidium属种类，并更好地理解其在“同一健康”框架下的传播动态。