捷克共和国普通人群中接受阿尔茨海默病血液生物标志物检测的意愿及其障碍

《Alzheimer's Research & Therapy》：Willingness and barriers to blood-based biomarker testing of Alzheimer’s disease in the general population in the Czech Republic

摘要

背景

基于血液的阿尔茨海默病（AD）生物标志物（BBBM）随着新的临床实践指南和首个获得FDA批准的血液检测方法，正在进入临床应用。其推广不仅取决于检测方法的性能，还取决于公众的意愿、信任度以及对概率结果的认知。我们研究了普通人群对BBBM的态度，以及可能促进或阻碍其应用的心理社会因素。

方法

我们在捷克共和国对35岁及以上的成年人（平均年龄51.08岁，标准差9.79岁，样本量N=666）进行了在线横断面调查。调查内容涵盖了接受BBBM检测的意愿、社会人口统计特征、AD相关经历、抑郁症状（患者健康问卷PHQ-9）、对患AD的担忧以及医疗不信任感（医疗不信任指数MDI）。我们使用逻辑回归模型（未加权模型和考虑性别及地区差异的加权模型）来分析这些因素与检测意愿之间的关联。同时，我们对开放式回答进行了主题分析，以确定推动因素和阻碍因素。

结果

总体而言，92.8%的参与者表示愿意接受BBBM检测。对患AD的担忧程度越高，其意愿越强（比值比OR = 1.59–2.34）。近亲患有AD与较低的检测意愿相关（OR = 0.31–0.43），较高的医疗不信任感（在完全加权模型中OR = 0.79）也具有类似影响。教育水平、年龄、性别、抑郁症状和AD相关知识与检测意愿无显著关联。定性分析显示，参与者认为BBBM是一种“及时采取行动”、“了解自身健康状况”和“为未来做准备”的方式，而對AD的恐惧、希望“不知情”的态度、对治疗效果的怀疑、检测结果的不确定性以及隐私顾虑则是常见的阻碍因素。

结论

公众接受BBBM检测的意愿较高，但心理社会障碍，尤其是家族中AD的患病经历和医疗不信任感，可能会限制其在实际中的应用。通过有针对性的教育、概率风险沟通以及可靠的初级医疗服务渠道来解决这些障碍，对于BBBM在临床实践中的负责任推广至关重要。