综述：牙髓干细胞（DPSCs）在牙科和牙周组织工程中的再生潜力：对临床前和临床研究的系统回顾

《BMC Oral Health》：Regenerative potential of Dental Pulp Stem Cells (DPSCs) in dental and periodontal tissue engineering: a systematic review of preclinical and clinical studies

摘要

牙髓干细胞（DPSCs）是具有多能性的间充质干细胞，已被证明具有再生牙组织和牙周组织的潜力。本系统评价旨在基于2010年至2025年间发表的体外、体内和临床干预研究，对DPSCs在牙组织和牙周组织工程中的再生潜力、生物学特性及转化应用前景进行批判性评估。通过结合使用与DPSCs、牙/牙周再生和组织工程相关的关键词，在PubMed、Web of Science、Embase和Scopus数据库中进行了全面的文献检索。采用Downs和Black checklist对文献质量进行了评估，并使用RoB 2和ROBINS-I工具评估了偏倚风险。共纳入了12项干预研究（9项实验研究和3项临床试验）。与其他间充质干细胞来源相比，DPSCs表现出较高的增殖能力、多向分化潜能、免疫调节能力以及对炎症和衰老诱导条件的抗性。临床前研究表明，使用DPSCs（无论是否结合支架和生物活性因子）能够促进牙髓、牙本质、牙周韧带、牙骨质和牙槽骨的再生。临床试验报告了自体DPSCs的安全性，并观察到牙髓活力、探针深度、临床附着水平和骨缺损填充方面的改善；然而，样本量有限，其相对于标准疗法的优越性证据仍属于初步阶段。大量临床前研究和早期临床证据表明，DPSCs在牙组织和牙周组织工程中具有显著的再生潜力。然而，由于试验数据有限、方法学异质性以及监管挑战，其临床转化受到限制。未来的研究应重点关注标准化方案、长期临床结果，并与先进的组织工程技术（如仿生支架、类器官和基因编辑技术）相结合，以充分发挥DPSCs的治疗潜力。