综述：微生物组在慢性伤口管理中的双重作用

《Cell Communication and Signaling》：The dual role of the microbiome in chronic wound management

　　

摘要

慢性伤口的特点是愈合过程延迟，这主要是由于伤口微生物群的持续失衡所致。不同的微生物群落（通常以生物膜的形式存在）在不同类型的慢性伤口中占主导地位，它们通过干扰代谢、逃避免疫系统以及引发持续的炎症来阻碍组织修复。新兴证据表明，益生菌可以通过抑制病原体的定植、重塑局部代谢和免疫反应以及促进有利于再生的微环境来调节与伤口相关的微生物群落，这种作用既可以在局部发挥作用，也可以通过肠道-皮肤轴实现。天然产物衍生的生物材料方面的最新进展为基于益生菌的干预措施提供了新的机会，这些材料能够实现益生菌的精准递送并保护其功能。本文综述了微生物群在慢性伤口病理学和愈合过程中的双重作用，评估了益生菌疗法所面临的挑战和风险，并强调了具有微生物群响应性的材料作为转化医学工具的重要性。我们建议，针对微生物群的干预措施应采用闭环策略进行发展，该策略结合了微生物群分析、加强产品和技术研发以及适应性临床管理，以实现精准的伤口护理。