吸烟与抑郁症状：系统性炎症在美国全国代表性样本中的中介作用

《Annals of General Psychiatry》：Smoking and depressive symptoms: the mediating role of systemic inflammation in a US nationally representative sample

　　

摘要

背景

吸烟与抑郁症状之间存在密切关联，但其背后的生物学机制尚未完全明了。系统性炎症被认为是可能将吸烟行为与抑郁症状联系起来的中介因素。然而，很少有研究在大型、具有全国代表性的样本中同时检测多种炎症生物标志物。

目的

本研究旨在探讨通过C反应蛋白（CRP）和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）测量的系统性炎症是否在美国具有全国代表性的样本中介导当前吸烟与抑郁症状之间的关联。

方法

我分析了2005年至2018年国家健康与营养调查（NHANES）的数据，其中包括28,456名20岁及以上的成年人。吸烟状况被分为当前吸烟者、曾经吸烟者和从未吸烟者。抑郁症状通过患者健康问卷-9（PHQ-9）进行评估。血清CRP水平和NLR被用作炎症生物标志物。采用Baron和Kenny方法结合自助法（bootstrap methods）进行了中介分析以估计间接效应。

结果

与从未吸烟者相比，当前吸烟者的抑郁症状患病率显著更高（12.8% vs. 7.2%，p < 0.001）。当前吸烟者的CRP水平和NLR均显著高于从未吸烟者（CRP：3.2 ± 0.1 mg/L vs. 2.1 ± 0.1 mg/L；NLR：2.4 ± 0.1 vs. 2.0 ± 0.1 mg/L，两者p < 0.001）。在中介分析中，CRP介导了当前吸烟与抑郁症状之间关联的15.3%（95%置信区间：12.1–18.7%），NLR介导了8.7%（95%置信区间：6.2–11.4%）。这两种炎症标志物的联合中介效应为21.2%（95%置信区间：17.8–24.9%）。

结论

通过CRP和NLR测量的系统性炎症部分介导了美国成年人吸烟与抑郁症状之间的关联。这些发现支持了抑郁的炎症假说，并表明抗炎干预可能对有抑郁症状的吸烟者有益。

背景

吸烟与抑郁症状之间存在密切关联，但其背后的生物学机制尚未完全明了。系统性炎症被认为是可能将吸烟行为与抑郁症状联系起来的中介因素。然而，很少有研究在大型、具有全国代表性的样本中同时检测多种炎症生物标志物。

目的

本研究旨在探讨通过C反应蛋白（CRP）和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）测量的系统性炎症是否在美国具有全国代表性的样本中介导当前吸烟与抑郁症状之间的关联。

方法

我分析了2005年至2018年国家健康与营养调查（NHANES）的数据，其中包括28,456名20岁及以上的成年人。吸烟状况被分为当前吸烟者、曾经吸烟者和从未吸烟者。抑郁症状通过患者健康问卷-9（PHQ-9）进行评估。血清CRP水平和NLR被用作炎症生物标志物。采用Baron和Kenny方法结合自助法（bootstrap methods）进行了中介分析以估计间接效应。

结果

与从未吸烟者相比，当前吸烟者的抑郁症状患病率显著更高（12.8% vs. 7.2%，p < 0.001）。当前吸烟者的CRP水平和NLR均显著高于从未吸烟者（CRP：3.2 ± 0.1 mg/L vs. 2.1 ± 0.1 mg/L；NLR：2.4 ± 0.1 mg/L vs. 2.0 ± 0.1 mg/L，两者p < 0.001）。在中介分析中，CRP介导了当前吸烟与抑郁症状之间关联的15.3%（95%置信区间：12.1–18.7%），NLR介导了8.7%（95%置信区间：6.2–11.4%）。这两种炎症标志物的联合中介效应为21.2%（95%置信区间：17.8–24.9%）。

结论

通过CRP和NLR测量的系统性炎症部分介导了美国成年人吸烟与抑郁症状之间的关联。这些发现支持了抑郁的炎症假说，并表明抗炎干预可能对有抑郁症状的吸烟者有益。