药物洗脱型经导管动脉化疗（TACE）联合全身化疗与单独全身化疗治疗晚期肺腺癌的随机对照研究（PSM研究）

《European Journal of Medical Research》：Drug-eluting TACE plus systemic chemotherapy versus systemic chemotherapy alone in advanced lung adenocarcinoma: a PSM study

摘要

研究目的

比较在靶向治疗失败后，对晚期肺腺癌患者实施药物洗脱性经动脉化疗栓塞（DE-TACE）联合全身化疗与单独进行全身化疗的效果。

材料与方法

研究纳入了2018年1月至2022年1月期间接受DE-TACE联合全身化疗（DE-TACE组）或单独全身化疗（化疗组）的III-IV期肺腺癌患者。每个21天治疗周期的第1天，患者接受培美曲塞（500 mg/m2）和顺铂（75 mg/m2）治疗。DE-TACE组患者还通过供血动脉接受顺铂（75 mg/m2）和吉西他滨（600 mg/m2）治疗，随后使用载有吉西他滨（400 mg）的药物洗脱微球进行栓塞。根据CT检查结果，必要时可重复DE-TACE治疗。在整体队列及倾向得分匹配（PSM）队列（1:1比例，卡尺宽度为0.05）中比较了患者的总生存期（OS）和治疗相关不良事件（TEAEs）。

结果

最终分析结果显示，化疗组有62名患者，DE-TACE组有69名患者。在49个月的中位随访期内，化疗组和DE-TACE组的中位生存期分别为18.3个月和33.6个月，风险比（HR）为0.18（95% CI 0.1–0.32；P < 0.001）。在PSM分析中（每组36名患者），化疗组和DE-TACE组的中位生存期分别为18.3个月和33.1个月（HR 0.11，95% CI 0.05–0.26；P < 0.001）。PSM分析中，化疗组的3级或更高级别TEAE发生率为44.4%（16/36），而DE-TACE组为5.6%（2/36）（P < 0.001）。

结论

与单独化疗相比，DE-TACE联合化疗显著延长了晚期肺腺癌患者的总生存期，并显著降低了治疗相关的高级别毒性。