绝经后女性因跌倒导致的骨折负担：2021年全球疾病负担研究的发现

《Aging Clinical and Experimental Research》：Burden of fall-related fracture among postmenopausal women: findings from the global burden of disease study 2021

　　

摘要

背景

跌倒是一个重要的公共卫生问题，尤其是在绝经后的女性中。本研究旨在利用2021年全球疾病负担（GBD）研究的数据，评估绝经后女性因跌倒导致的骨折的全球、区域和国家层面的负担。

方法

本研究评估了1990年至2021年间55岁及以上女性跌倒相关骨折的患病率和发病率。通过在全球范围内分析病例及患病率和发病率的数据，并按年龄、地区、国家和社会人口指数（SDI）进行分层，来评估这一负担。使用估计的年百分比变化（EAPC）来分析时间趋势，同时采用贝叶斯年龄-时期-队列（BAPC）模型来预测未来趋势。此外，还利用局部估计的散点平滑（LOESS）回归方法分析了21个GBD地区和204个国家中患病率和发病率与SDI水平之间的相关性。

结果

2021年，绝经后女性因跌倒导致的骨折新发病例数为2542万例，现患病例数为9605万例，较1990年分别增加了156.58%和132.62%。发病率从每10万人2752.20例上升到3231.91例，患病率从每10万人11,471.72例上升到12,213.33例，年百分比变化分别为0.52和0.13。发病率和患病率随年龄增长而增加，在95岁及以上年龄组中最高。在1990年至2021年间，各地区中，北非、中东和澳大拉西亚地区的绝经后女性跌倒相关骨折发病率上升最多，而中欧和中拉丁美洲地区下降最多。同时，加勒比地区和高收入北美的患病率上升最多，而南部撒哈拉非洲和中拉丁美洲地区下降最多。在国家层面，土耳其和不丹的发病率和患病率增幅最为显著。相比之下，阿拉伯联合酋长国和捷克国的发病率最低，而捷克国和拉脱维亚的患病率最低。相关性分析显示，发病率和患病率随SDI水平增加而上升，最初达到约0.38的峰值，随后下降到约0.62的最低点，然后再上升至最高水平。预测表明，新发病例和现患病例都将大幅增加，同时发病率和患病率也将略有上升。

结论

绝经后女性因跌倒导致的骨折负担非常严重，并且在全球范围内持续增加。公共卫生政策和资源分配需要解决这一关键问题，以改善绝经后女性的生活质量并减轻医疗系统的经济负担。