新诊断的多发性骨髓瘤患者中1号染色体异常的长期预后影响：一项单中心研究

《Annals of Hematology》：Long-term prognostic impact of chromosome 1 abnormalities in newly diagnosed multiple myeloma patients: a monocentric study

　　

摘要

在多发性骨髓瘤（MM）中，1号染色体的异常已被纳入最新的预后分期系统；然而，1号染色体异常的预后作用仍存在争议。因此，在这项研究中，我们对一组新诊断的多发性骨髓瘤（NDMM）患者进行了回顾性分析，调查了1号染色体异常的预后作用。中位随访时间为：总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）为66个月，下次治疗时间（TTNT）为55个月。单变量分析显示，1q区域的获得或扩增并未显著影响预后（OS p=0.30；PFS p=0.69；TTNT p=0.91）。相反，del(1p)与较差的OS（p=0.015）、PFS（p=0.007）和TTNT（p=0.038）相关，尽管这种效应在多变量模型中并未得到证实。值得注意的是，del(1p)和del(17p)同时存在时，患者在一个所有终点上都表现出明显更差的预后，并且这是唯一一种具有持续叠加不良影响的组合。多变量分析进一步证实，同时携带这两种异常的患者预后显著更差，包括OS降低（HR 6.97，95% CI 2.94–16.54）、PFS降低（HR 6.92，95%置信区间 [CI] 2.89–16.55）以及TTNT缩短（HR 5.21，95% CI 1.69–16.05）。总之，我们的研究表明，在多种细胞遗传学异常中，del(1p)与del(17p)同时存在时，是一个重要的负面预后因素，共同影响多发性骨髓瘤的预后。