综述：内源性大麻素系统在急性疼痛、慢性疼痛和神经性疼痛中的调节作用：实验模型、临床证据及纳米技术递送方法的综述

《Metabolic Brain Disease》：Endocannabinoid system modulation in acute, chronic, and neuropathic pain: reviewing experimental models, clinical evidence, and nanotechnology delivery

摘要

慢性疼痛非常普遍，而现有的治疗策略对其管理效果不佳，这些策略存在诸多局限性，例如会导致耐受性、依赖性和认知功能障碍的产生。因此，寻找新的疼痛管理策略是一个最终目标。内源性大麻素系统（ECS）是中枢神经系统发育中一个重要的调控网络，能够调节多种生理和认知功能。它包括内源性大麻素、大麻素受体以及控制大麻素生成和分解的酶。最近，大麻素（尤其是医用大麻）因其在治疗多种疾病（包括慢性疼痛）方面的潜力而重新受到关注。尽管致命过量的风险可以忽略不计，但非严重不良反应的发生率较高，需要谨慎的临床考量。目前，尚缺乏足够的疗效和长期安全性数据来充分支持将医用大麻系统用于慢性非恶性疼痛的治疗。进一步的研究对于发掘这些方法的未来潜力以及明确探索ECS在疼痛管理中的作用方向至关重要。纳米技术的进步为解决基于大麻素疗法的关键问题提供了新的平台。纳米载体（如脂质和聚合物纳米颗粒、纳米乳液及自乳化系统）可以提高大麻素的溶解度、稳定性、生物利用度及靶向递送能力。通过控制释放和定位给药，这些系统有望提升大麻素治疗的镇痛效果和安全性。

图形摘要

此图片的替代文本可能是由人工智能生成的。

慢性疼痛非常普遍，而现有的治疗策略对其管理效果不佳，这些策略存在诸多局限性，例如会导致耐受性、依赖性和认知功能障碍的产生。因此，寻找新的疼痛管理策略是一个最终目标。内源性大麻素系统（ECS）是中枢神经系统发育中一个重要的调控网络，能够调节多种生理和认知功能。它包括内源性大麻素、大麻素受体以及控制大麻素生成和分解的酶。最近，大麻素（尤其是医用大麻）因其在治疗多种疾病（包括慢性疼痛）方面的潜力而重新受到关注。尽管致命过量的风险可以忽略不计，但非严重不良反应的发生率较高，需要谨慎的临床考量。目前，尚缺乏足够的疗效和长期安全性数据来充分支持将医用大麻系统用于慢性非恶性疼痛的治疗。进一步的研究对于发掘这些方法的未来潜力以及明确探索ECS在疼痛管理中的作用方向至关重要。纳米技术的进步为解决基于大麻素疗法的关键问题提供了新的平台。纳米载体（如脂质和聚合物纳米颗粒、纳米乳液及自乳化系统）可以提高大麻素的溶解度、稳定性、生物利用度及靶向递送能力。通过控制释放和定位给药，这些系统有望提升大麻素治疗的镇痛效果和安全性。

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