继发于转移性胃腺癌的副肿瘤性葡萄膜积液

《Eye》：Paraneoplastic uveal effusion secondary to metastatic gastric adenocarcinoma

　　

图1：继发于转移性胃癌的副肿瘤性葡萄膜积液。

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A 一名77岁男性的左眼眼底图像显示，患者有2个月的视力下降病史（最佳矫正视力为20/120），可见浆液性脉络膜积液（箭头所示）。B B超检查证实存在脉络膜积液并伴有视网膜脱离（箭头所示），但未发现眼内实体肿瘤。诊断为葡萄膜积液综合征，开始口服泼尼松治疗，但临床效果不明显。后续全身检查发现胃部有肿瘤并侵犯胰腺（C，星号），同时伴有肝部和肺部转移（C，箭头所示）。活检确诊为低分化胃癌（D）。本案例表明，葡萄膜积液可能是一种副肿瘤性病变，需要进行全面的全身评估。