日本血液学家和肿瘤学家对患者共同决策偏好的看法

《BMC Research Notes》：Japanese hematologists’ and oncologists’ perceptions of patient preferences for shared decision-making

　　

摘要

研究目的

共享决策（Shared Decision-Making, SDM）是以患者为中心的肿瘤护理的关键组成部分，然而关于日本医生如何看待患者在弥漫大B细胞淋巴瘤（Diffuse Large B-cell Lymphoma, DLBCL）治疗决策中的角色，目前知之甚少。本研究旨在评估医生对患者在该决策过程中偏好的看法，并确定与这些看法相关的因素。

研究结果

共有227名日本血液科医生和肿瘤科医生参与了这项在线调查，他们在过去一年中至少处理过一例DLBCL病例。大多数医生认为患者更倾向于协作决策：34.4%的医生选择共同决策，31.7%的医生选择在医生提供意见后由患者主导决策，26.4%的医生选择在医生主导的同时纳入患者的意见。很少有医生认为患者倾向于完全自主决策（7.5%），且没有医生表示支持完全由医生主导的决策方式。与难治性患者有更多经验的医生更倾向于认为患者应处于主导地位（每例患者的OR值为0.95，p=0.0033）。女性医生更常支持患者主导的决策方式（OR值为0.39，p=0.0436），而60岁及以上的医生则更倾向于医生主导的决策模式（OR值为2.33，p=0.0454）。隶属于大学医院的医生更倾向于患者主导的决策方式（OR值为0.65，p=0.087）。总体而言，日本医生普遍认为患者更倾向于共享决策而非极端化的决策方式。