综述：肝脏疾病评估的创新：通过测量慢性肝病患者脾脏硬度获得的临床见解

《Journal of Translational Medicine》：Innovations in liver disease assessment: clinical insights from spleen stiffness measurement in chronic liver diseases

　　

摘要

背景

慢性肝病是全球主要的健康负担，其中肝硬化和门脉高压是导致发病率和死亡率的主要原因。对门脉高压进行无创评估对于风险分层和临床决策至关重要。脾脏硬度测量（SSM）作为一种基于弹性成像的新生物标志物，能够反映门脉高压的血流动力学后果。

正文

本综述总结了关于不同慢性肝病病因（包括病毒性肝炎、代谢相关性脂肪肝疾病和自身免疫性肝病）中SSM的现有证据。我们概述了SSM在各种弹性成像平台（包括瞬时弹性成像、剪切波弹性成像和磁共振弹性成像）上的原理和技术发展。新兴数据表明，SSM在精炼临床显著门脉高压和高风险静脉曲张的风险分层方面，提供了超出传统无创标志物（如肝脏硬度测量和血小板计数）的额外价值。SSM可能减少不必要的内镜筛查，并改善患者的治疗干预选择。本综述基于对PubMed和Web of Science的系统性文献检索。

结论

SSM是一种有前景的无创生物标志物，在慢性肝病管理中的转化应用价值日益增加。随着进一步的标准化和前瞻性验证，SSM有望支持精确的风险分层，并指导个体化的临床决策。