综述：埃塞俄比亚普通人群中显微镜确诊疟疾的患病率及相关因素：一项系统评价和荟萃分析

《Malaria Journal》：Prevalence and associated factors of microscopy-confirmed malaria among the general population in Ethiopia: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

尽管埃塞俄比亚正在努力在2030年前切断当地疟疾传播，但疟疾仍然是一个重大的公共卫生问题。为了制定有效的控制策略，获取可靠且最新的疟疾流行情况数据至关重要。然而，自2020年以来，尚未有针对普通人群中显微镜确诊疟疾患病率的综合研究及其决定因素的综述。本综述旨在估计埃塞俄比亚显微镜确诊疟疾的总体患病率，并确定其决定因素。

方法

我们遵循PRISMA 2020指南进行了系统评价和荟萃分析，相关方案已注册在PROSPERO（CRD420251026861）中。我们检索了PubMed、Scopus、ScienceDirect、HINARI和AJOL等数据库以及灰色文献资源。使用Higgins’s I²统计量评估研究间的异质性，并通过森林图进行可视化展示。当发现显著异质性时，进行了亚组分析和敏感性分析。采用带有Knapp–Hartung调整的随机效应模型来估计合并效应量。通过漏斗图、Egger检验和修剪-填充（trim-and-fill）方法评估了发表偏倚。

结果

共有14项研究纳入分析，涉及8,762名参与者。显微镜确诊疟疾的合并患病率为7.1%（95%置信区间：4.9–10.2%；I² = 95.7%）。研究结果显示地区间存在显著差异，其中阿姆哈拉州（10.7%）和西南部（7.3%）的患病率最高。显著的影响因素包括：积水存在（OR = 6.71；95%置信区间：4.93–9.14）、未进行室内滞留喷洒（OR = 5.90；95%置信区间：3.40–10.4）、蚊子繁殖场所的存在（OR = 6.13；95%置信区间：3.06–12.3）、前往疟疾流行地区的旅行史（OR = 5.86；置信区间：2.47–13.8）、居住在有屋檐的房屋中（OR = 4.5；95%置信区间：2.17–9.50）、疟疾感染史（OR = 3.54；95%置信区间：1.79–6.98）以及不使用防蚊网（OR = 4.8；95%置信区间：3.41–6.78）。通过修剪-填充分析发现，调整后的合并患病率为8.2%（95%置信区间：5.6%–11.7%）。

结论

埃塞俄比亚普通人群中的疟疾患病率仍然较高。提高社区对定期使用杀虫剂处理过的蚊帐的认识以及加强环境管理（如清除积水）有助于减少疟疾的传播。