稀释后的聚维酮碘对钛表面上表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis）在不同生物膜形成阶段所具有的杀菌效果

《BMC Microbiology》：Bactericidal effects of diluted povidone-iodine on Staphylococcus epidermidis at different stages of biofilm formation on titanium surfaces

　　

摘要

背景

植入物相关感染，尤其是由表皮葡萄球菌引起的感染，在骨科手术中是一个重大挑战，因为这种细菌能够在钛表面形成耐抗生素的生物膜。尽管聚维酮碘（PVP-I）被广泛用作术中消毒剂，但其对不同发育阶段的生物膜的有效性仍不清楚。这项体外研究旨在评估0.35%稀释的PVP-I对镜面抛光钛合金（ASTM F136）圆盘上表皮葡萄球菌生物膜的杀菌效果。在三个关键阶段进行了PVP-I或生理盐水（对照组）的冲洗：（1）暴露前冲洗；（2）细菌粘附后冲洗；（3）生物膜早期阶段（粘附后6小时）冲洗。通过菌落形成单位（CFU）测定法量化存活细菌数量，并通过结晶紫染色和图像分析评估生物膜覆盖率（BCR）。

结果

暴露前冲洗并未显著减少粘附的存活细菌数量（P = 0.55，d = 0.21）。然而，在细菌粘附后进行冲洗时，在PVP-I组中未检测到存活细菌（0 CFU/mL；P < 0.0001，d = 2.56）。在生物膜早期阶段使用PVP-I冲洗后，存活细菌数量减少了98%（P < 0.0001，d = 45.3）。相对BCR仍为102.3%（P = 0.30，d = 0.24），这可能是由于碘固定了生物膜基质蛋白而不是增加了生物膜的形成。

结论

消毒剂冲洗的时间对于有效减少钛表面的存活细菌至关重要。在细菌粘附后使用稀释的PVP-I冲洗似乎最能有效防止生物膜的形成，而在暴露前冲洗效果不足，单独的化学冲洗无法完全去除已形成的生物膜基质结构。这些发现强调了将机械清创与消毒剂冲洗结合使用对于最佳管理植入物相关感染的重要性。