社区健康诊所中母亲对婴儿生长和喂养的认知与婴儿生长结果之间的关联：一项前瞻性多中心纵向研究

《Journal of Health, Population and Nutrition》：Associations between maternal perceptions of infant growth and feeding and infant growth outcomes in community health clinics: a prospective multicentre longitudinal study

　　

摘要

背景

婴儿出生后的前六个月进行纯母乳喂养（EBF）对婴儿的生存、生长和发育至关重要。母亲对婴儿生长和喂养的认知受到文化规范和医疗保健支持的影晌，这些认知可能会影响喂养行为以及后续的生长发育结果。本研究基于健康信念模型（Health Belief Model）、社会认知理论（Social Cognitive Theory）、计划行为理论（Theory of Planned Behaviour）和生态系统理论（Ecological Systems Theory），探讨了母亲对婴儿生长和喂养的认知与婴儿早期生长结果之间的关联。

方法

这项前瞻性多中心纵向研究于2015年2月至2019年1月在马来西亚Gombak地区的六家社区健康诊所进行。共有460对足月母婴被跟踪观察，时间跨度为产后1至6个月。通过一份经过文化调整的问卷来评估母亲对婴儿生长和喂养的认知，该问卷涵盖了喂养充足性、生长担忧以及是否遵循推荐喂养实践等方面。经过培训的护士负责测量婴儿的身长和体重。研究通过皮尔逊相关性分析（Pearson correlation）和多元线性回归分析（multiple linear regression）来探讨母亲认知得分与婴儿生长指标之间的关联，并调整了种族和母亲教育水平等因素。

结果

母亲对婴儿生长和喂养充足性的认知与1个月时的年龄别身高Z分数（LAZ；r = 0.18）和年龄别体重Z分数（WAZ；r = 0.60）呈正相关（两者均p < 0.001），6个月时的年龄别身高Z分数也呈正相关（r = 0.21；p < 0.001）。母亲对喂养建议的认知与两个时间点的年龄别身高Z分数均相关，并且与6个月时的年龄别体重Z分数有很强的相关性（r = 0.90；p < 0.001）。多元线性回归分析表明，6个月时母亲更积极的认知与较高的年龄别身高Z分数独立相关。

结论

母亲对婴儿生长和喂养的更积极认知与婴儿出生后前六个月的良好生长结果相关。通过理论指导的干预措施，增强母亲对喂养充足性的理解并解决她们所认为的障碍，特别是通过文化定制的咨询和社区支持，可以促进最佳的喂养行为和健康的早期生长轨迹。