2020–2021年越南南部Vung Tau地区登革热病毒4型（主要流行血清型）的流行情况及其临床和分子特征

《Tropical Medicine and Health》：Dengue virus serotype 4-leading serotype epidemic and its clinical and molecular characteristics in Vung Tau, South Vietnam, 2020–2021

　　

摘要

越南南部冯陶省每年都会报告登革热病例；然而，关于与疾病严重程度相关的病毒和宿主因素的数据非常有限，尤其是在由特定血清型引发的流行期间。我们在2020年9月至2021年5月期间，对冯陶综合医院中疑似登革热患者的登革热病毒（DENV）的流行情况、其分子流行病学特征以及临床和实验室指标进行了研究。在1435例疑似病例中，639例（44.5%）被诊断为DENV感染阴性，60例（4.2%）为初次感染，736例（51.3%）为再次感染。DENV血清分型结果显示，DENV-4是最常见的血清型（50例，37.6%），其次是DENV-2（41例，30.8%）、DENV-1（39例，29.3%）和DENV-3（3例，2.3%）。系统发育分析发现存在DENV-1基因型I、DENV-2基因型II（世界性分布）和基因型V（亚洲I型），以及DENV-4基因型I。值得注意的是，DENV-4存在两个共存的谱系，这表明谱系分布的差异可能对疫情的爆发有所贡献。尽管通常与登革热严重程度相关的参数（如白细胞计数、血小板计数和肝酶水平（AST和ALT）在不同血清型间没有显著差异，但DENV-4感染患者的血红蛋白和血细胞比容水平高于其他血清型。这种升高可能表明DENV-4感染患者存在更高的血浆渗漏风险，这是重症登革热的关键特征，突显了该血清型在此次疫情中的潜在临床重要性。这些发现强调了DENV-4的流行病学和临床意义，并为改进地方性地区的登革热控制策略提供了依据。