通过一例病例报告揭示的嗅觉功能及异食癖的阐释模型

《Journal of Eating Disorders》：Olfactory function and an explanatory model of pica revealed through a case report

　　

摘要

背景

关于异食癖的文献非常少，尽管有多种病因学解释，但由于其高度复杂的性质，目前仍无法完全解释这一现象。解释异食癖的最著名理论之一是缺铁性贫血。然而，尚不清楚这种状况是如何引发异食癖的；此外，患者为何会选择摄入某些特定的物质，以及他们为何会持续这种有害行为，这些原因也尚未明确。有趣的是，一些缺铁性贫血患者会出现嗅觉上的渴望，越来越多的证据表明这些患者的嗅觉功能发生了改变，尤其是对铁的敏感性增强，鼻腔中铁的吸收率也有所提高。尽管如此，这些症状在异食癖患者中尚未得到系统的研究。

病例介绍

我们介绍了一例56岁女性的临床病例，她之前未曾接受过精神科评估。该患者表现出异食癖（表现为食用砖块），同时伴有缺铁性贫血，并且对口服补铁治疗有抵抗性。在出现异常饮食行为和月经失调之后，她开始感觉到砖块散发出一种非常愉悦的气味。尽管最初试图抗拒这种气味，但她表示这种气味促使她产生了食用砖块的欲望。她会将砖块磨成粉末后吞食，并且不加水以增强其口感。尽管她意识到这种行为对健康有害，但她描述了一种前所未有的愉悦感，并在尝试停止食用砖块时出现了焦虑和自主神经激活的症状。

结论

据我们所知，这是首例由嗅觉渴望引发异食癖发展的病例。我们提出了一种基于嗅觉功能改变的神经化学解释，来说明异食癖的发生、患者为何选择砖块作为渴望的对象，以及这些有害行为的持续。这一病例为异食癖的研究提供了一种重要的视角，而这一领域在文献中一直较为缺乏相关研究，同时具有潜在的病因学意义。

背景

关于异食癖的文献非常少，尽管有多种病因学解释，但由于其高度复杂的性质，目前仍无法完全解释这一现象。解释异食癖的最著名理论之一是缺铁性贫血。然而，尚不清楚这种状况是如何引发异食癖的；此外，患者为何会选择摄入某些特定的物质，以及他们为何会持续这种有害行为，这些原因也尚未明确。有趣的是，一些缺铁性贫血患者会出现嗅觉上的渴望，越来越多的证据表明这些患者的嗅觉功能发生了改变，尤其是对铁的敏感性增强，鼻腔中铁的吸收率也有所提高。尽管如此，这些症状在异食癖患者中尚未得到系统的研究。

病例介绍

我们介绍了一例56岁女性的临床病例，她之前未曾接受过精神科评估。该患者表现出异食癖（表现为食用砖块），同时伴有缺铁性贫血，并且对口服补铁治疗有抵抗性。在出现异常饮食行为和月经失调之后，她开始感觉到砖块散发出一种非常愉悦的气味。尽管最初试图抗拒这种气味，但她表示这种气味促使她产生了食用砖块的欲望。她会将砖块磨成粉末后吞食，并且不加水以增强其口感。尽管她意识到这种行为对健康有害，但她描述了一种前所未有的愉悦感，并在尝试停止食用砖块时出现了焦虑和自主神经激活的症状。

结论

据我们所知，这是首例由嗅觉渴望引发异食癖发展的病例。我们提出了一种基于嗅觉功能改变的神经化学解释，来说明异食癖的发生、患者为何选择砖块作为渴望的对象，以及这些有害行为的持续。这一病例为异食癖的研究提供了一种重要的视角，而这一领域在文献中一直较为缺乏相关研究，同时具有潜在的病因学意义。