下颌骨的增生与颞下颌关节疾病的关系：一项放射学和磁共振成像研究

《BMC Oral Health》：Mandibular bone apposition in relation to temporomandibular joint disorders: a radiographic and MRI study

　　

摘要

背景

本研究探讨了在颞下颌关节紊乱（TMD）患者中观察到的下颌角骨沉积（MABA）现象，是反映了关节本身的病理变化，还是对与咬合和人口统计因素相关的生物力学负荷改变的骨骼反应。

方法

对282名TMD患者的全景X光片和颞下颌关节（TMJ）磁共振成像（MRI）扫描结果进行了回顾性分析（共564个TMJ）。在全景X光片上对骨沉积情况进行分级，同时记录MRI检查的结果（关节盘位置、髁突形态、积液情况）。还评估了人口统计数据和个体牙齿缺失模式。统计分析包括使用Bonferroni校正后的卡方检验以及基于广义估计方程的有序逻辑回归。

结果

MABA与MRI检测到的关节内异常无显著关联（p > 0.05）。在单变量分析中，较高的骨沉积水平与年龄增长、男性性别以及上颌和下颌牙齿缺失数量较多相关（p ≤ 0.05）。牙齿层面的分析显示，右侧上颌第二前磨牙存在局部关联（p = 0.037）。在使用广义估计方程的多变量分析中，男性性别、右侧位置以及更严重的关节积液情况仍与骨沉积水平显著相关（p ≤ 0.05）。

结论

尽管在这种回顾性设计中无法确认因果关系，但观察到的关联表明，MABA可能与功能和人口统计因素的关系更为密切，而非与关节内的病理变化密切相关。当在全景X光片上发现MABA时，可以考虑评估咬合稳定性，因为功能负荷模式可能对下颌骨重塑起着作用。