探索在麻醉医师中开展基于网络的积极心理学项目的可行性：一项解释性顺序混合方法试点研究

《BMC Medical Education》：Exploring the feasibility of a web-based positive psychology program among anaesthesiologists: an explanatory sequential mixed-methods pilot study

　　

摘要

背景

医生职业倦怠是一个全球性的危机，香港医生的个人职业倦怠率高达72%。麻醉学被视为一个高风险专业，抑郁和自杀的风险较高。由于时间限制，尽管已知结构化心理干预措施有益，但医疗专业人员仍难以参与其中。基于网络的积极心理学干预（PPI）为忙碌的临床医生提供了一个可行的替代方案。这项混合方法研究旨在评估针对香港麻醉师的、经过文化适应的基于网络的PPI的可行性和可接受性，并通过探索性效果评估，探讨专注于个人成长或工作场所应用的PPI是否会对幸福感产生影响。

方法

本研究采用了解释性的序贯混合方法可行性随机对照试验，并具有探索性效果结果。香港麻醉学院的研究人员按1:1:1的比例被随机分配到两个实验组（Exp1：以个人为中心的PPI；Exp2：以工作场所为中心的PPI）或等待名单对照组。干预措施包括一个入门研讨会，随后是4个包含简短练习的在线模块，以及为期10周的WhatsApp同伴讨论。在基线、干预后和一年随访时测量了主要结果（PERMA-Profiler、GAD-7、PHQ-9、PSS-10、Copenhagen Burnout Inventory）和次要结果（SCS-SF、WAMI、WGS）。进行了半结构化访谈以探讨可行性及参与者的看法。

结果

本研究招募了102名参与者。鉴于样本量有限，定量结果被视为探索性的。线性混合模型分析未显示各组在时间点上主要结果有显著的持续改善。然而，Exp1组在干预后立即显示出抑郁程度的显著降低和有意义工作的增加，但这一效果在一年随访时并未持续。定性分析确定了六个主题，证实了这种结合了在线方式的方法是可行的。参与者的内在动机以及认为其适用于职业和个人领域的观点是PPI成功实施的关键因素。PPI帮助参与者应对临床挑战，并促进了工作场所的人际关系建设。实施过程中遇到的挑战包括由于日程繁忙导致的参与度下降，以及人们对WhatsApp小组聊天中心理安全性的担忧。

结论

对于像香港的麻醉师这样时间受限的临床医生来说，基于网络的积极心理学干预似乎是可行且可接受的。在这项探索性可行性试验中，旨在支持自我决定理论中描述的基本心理需求的PPI显示出对幸福感的初步短期益处，但未来的大规模效果试验应评估这些效果是否可以通过补充的系统层面措施来维持，包括为医疗专业人员提供自主支持环境的领导力和组织倡议。

试验注册

该研究于2023年11月19日在ClinicalTrials.gov网站上注册（ClinicalTrials.gov ID：NCT06148454）。