分析理论性正念护理教育项目对学生压力、心理韧性及心率变异性影响的准实验研究

《BMC Medical Education》：Analyzing the effect of theoretical mindfulness-nursing-education-programme on students’ stress, resilience, and heart rate variability: a quasi-experimental study

　　

摘要

背景

压力对护理学生的福祉和临床沟通能力有负面影响。本研究探讨了一种新开发的基于正念的护理教育项目（MINDNUEDU）对护理学生的压力感知、心理韧性以及心率变异性（HRV）的影响。

方法

本研究在台湾的一所大学采用了准实验性的双组前后测设计。根据学术安排，70名护理学生被分配到为期八周的正念干预组（n = 36）或标准课程对照组（n = 34）。主要结果指标包括使用压力感知量表测量的压力感知，以及使用Connor–Davidson韧性量表测量的心理韧性。次要结果指标包括在干预组内评估的心率变异性指标（SDNN、RMSSD和HF功率）。通过广义估计方程分析了调整后的组间差异随时间的变化，同时控制了基线值和学习年份的影响。

结果

在调整基线差异后，观察到压力感知（p = .004）和心理韧性（p < .001）存在显著的组×时间交互作用，表明干预组的改善程度优于对照组。心理韧性的平均提升超过了最小临床重要差异。研究还发现了一个显著的剂量-反应关系，即更高的参与度与更大的压力减轻（p = .003）和更大的韧性提升（p = .004）呈线性相关。在干预组内，会话级别的分析显示，在几周内与副交感神经相关的心率变异性指标有所增加。

结论

参与MINDNUEDU项目与护理学生压力感知的降低和心理韧性的提高有关。尽管生理学发现反映了会话期间的短期自主神经变化，而非长期的特质适应，但这些结果支持将结构化的正念训练整合到护理教育中的可行性。需要开展具有纵向随访的随机对照试验来确认其可持续性和因果效应。