几内亚三级医疗机构中的原发性肝癌：一项横断面研究

《BMC Gastroenterology》：Primary liver cancer at tertiary healthcare facility in Guinea: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

几内亚是撒哈拉以南非洲地区肝细胞癌（HCC）发病率最高的国家（每年每10万居民中超过21例）。这一高发病率主要归因于慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染的高流行率以及人们长期暴露于已知致癌物黄曲霉素B1（AFB1）。然而，迄今为止，几内亚地区HCC的临床表现尚未得到充分记录。

方法

我们对2015年至2023年间在科纳克里Donka大学医院接受治疗的216例HCC患者进行了回顾性分析。这些数据来自患者的医疗记录，通过描述性和推断性统计方法进行了分析。

结果

患者的中位年龄相对较低，为43.0岁（四分位数范围：34.5–55.0岁），男女比例为3.1（162/54）。其中一半的男性患者年龄在41岁以下。慢性HBV感染是主要的风险因素，占病例的75.0%。几乎所有患者在生命中的某个时刻都曾接触过HBV（总抗-HBc血清阳性率为92.2%）。仅有7.8%的患者HBV处于复制状态（HBeAg检测呈阳性）。在少数病例中发现了丙型肝炎病毒感染（7.9%）。酒精（12.5%）或烟草（19.4%）等毒性风险因素也比较少见。HBV感染者比非HBV感染者显著更年轻（中位年龄：40.0岁 vs 50.5岁，p = 0.0109）。主要居住在几内亚沿海平原的曼德语族群Susu族，其HCC发病年龄比其他族群更早（中位年龄：37.0岁 vs 46.0岁，p = 0.0007）。

结论

HBV感染是几内亚HCC的主要风险因素，其发病时间比其他风险因素早近十年。不同族群之间存在显著差异，其中Susu族患者更容易早期发病。需要进一步的分子生物学研究来准确评估AFB1在几内亚人群肝癌发生中的作用。