炎症性肠病中铁状态、炎症标志物与GDF15和BMP6之间的关联：一项单中心横断面研究

《BMC Gastroenterology》：Association between iron status and inflammation markers with GDF15 and BMP6 in inflammatory bowel disease: a single center cross-sectional study

　　

摘要

背景

炎症性肠病（IBD），包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），是一种具有复发和缓解特征的慢性疾病。已经评估了多种临床指标和生物标志物在评估疾病预后和监测疾病活动方面的临床效用。本研究评估了生长分化因子-15（GDF15）和骨形态发生蛋白-6（BMP6）在IBD的炎症途径和铁调节中的作用。

方法

2015年9月至2016年3月期间，这项单中心横断面研究纳入了40名CD患者、29名UC患者和70名健康对照组。疾病活动度通过梅奥评分（Mayo score）和克罗恩病活动指数（CDAI）进行测量。同时检测了血清铁、血液学指标、炎症标志物以及通过ELISA检测的新生物标志物BMP6和GDF15。

结果

CD组和UC组的血清铁水平均显著低于对照组（p < 0.001），平均红细胞血红蛋白浓度降低，红细胞分布宽度增加。炎症标志物（包括红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）在IBD患者中升高，尤其是在疾病活动期，其中UC活动期的CRP水平显著高于缓解期（p = 0.040）。相比之下，BMP6和GDF15的水平在疾病组或活动状态之间没有显著差异。然而，GDF15与血清铁（r = 0.314）、血红蛋白（r = 0.320）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）（r = 0.344）呈中等程度正相关，这表明其与红细胞生成或铁代谢过程有关，而非炎症过程。

结论

传统标志物能够可靠地证实IBD患者的铁缺乏和炎症状态。BMP6和GDF15的水平在不同疾病状态之间没有显著差异，表明它们作为疾病活动度标志物的效用有限。值得注意的是，GDF15与血清铁、血红蛋白和MCHC呈正相关，这提示其与铁代谢有关，而非活跃的炎症过程。需要更大规模的纵向研究来验证这一潜在作用。

试验注册

不适用。

图形摘要

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