老年人每日步数与健康相关结果之间的剂量-反应关系：一项在泰国进行的全国性横断面研究

《BMC Geriatrics》：Dose–response association between daily step count and health-related outcomes in older adults: a nationwide cross-sectional study in Thailand

　　

摘要

背景

每日步数已成为衡量身体活动的一个实用且客观的指标。然而，关于亚洲老年人步数与多维度健康结果之间关联的证据仍然有限。本研究旨在探讨客观测量的每日步数与生活质量、膝关节特定功能结果及身体表现之间的剂量-反应关系，并确定具有临床意义的步数阈值。

方法

这项全国性的横断面研究共纳入了2,603名60岁及以上的泰国成年人，采用多阶段概率抽样方法进行招募。研究人员使用手腕佩戴的加速度计在7天内测量每日步数，并将其分为六组（≤3,000步/天至>15,000步/天）。研究指标包括EuroQol 5维5级（EQ-5D-5L）生活质量评分、EuroQol视觉模拟量表（EQ-VAS）、膝关节损伤与骨关节炎结局评分（KOOS）、牛津膝关节评分（OKS）、定时起立行走测试（TUG）、五次坐立测试（5×STS）、步态速度和腿部力量。研究通过调整年龄、性别、BMI、合并症、膝关节骨关节炎和地理区域的多元线性回归模型来评估这些指标之间的独立关联。

结果

平均每日步数为9,488 ± 5,639步。所有八个指标在各个步数组中均表现出显著的单调剂量-反应关系（趋势的p值<0.001）。经过全面调整后，步数最多的组（>15,000步/天）在各项指标上均显著优于步数最少的组（≤3,000步/天），具体表现为TUG时间更短（-3.7秒）、步态速度更快（+0.20米/秒）、KOOS评分更高（+9.5分）以及EQ-5D-5L生活质量评分更高（+0.087分）（所有p值<0.001），其中一些差异超过了已建立的临床重要阈值。这种关联在75岁以上的参与者中尤为明显。

结论

较高的每日步数与泰国社区居住老年人的更好生活质量、膝关节特定功能及身体表现具有独立相关性。每天6,000至9,000步的目标在临床上具有意义且实际可行。每日步数可作为指导亚洲人群健康老龄化策略的一个实用且可量化的指标。