中国海南省活动性肺结核的流行情况：一项基于人群的横断面调查

《BMC Infectious Diseases》：Prevalence of active pulmonary tuberculosis in Hainan, China: a population-based, cross-sectional survey

　　

背景

海南省是中国唯一的热带省份，仍然是结核病（TB）的高负担地区。然而，关于结核病病例的患病率和人口统计学差异的最新数据仍然不足。为了解决这些空白，我们进行了一项基于人群的结核病患病率调查。

方法

我们采用多阶段分层随机集群抽样设计进行了一项基于人群的横断面调查。研究对象为在海南省居住至少六个月的成年人（年龄≥15岁）。筛查和诊断程序遵循世界卫生组织（WHO）的指南。我们计算了有效结果参与者的活动性结核病（PTB）的粗患病率，并应用逆概率加权结合多重插补方法来处理缺失数据。患病率估计结果按城乡居住地、年龄组、性别和民族进行了比较。

发现

2023年，共统计了67,681名个体，其中35,219人（52.0%）符合调查条件。其中33,778人（95.9%）参与了调查。我们发现了144例活动性结核病病例，包括21例涂片阳性病例和36例细菌学确诊病例。活动性结核病的加权患病率为每10万人355例（95%置信区间291–418例）。涂片阳性结核病的患病率为每10万人63例（95%置信区间36–90例），细菌学确诊结核病的患病率为每10万人96例（95%置信区间63–129例）。在144例活动性结核病病例中，120例（83.3%）为男性，62例（43.1%）年龄在60岁及以上，55例（38.2%）为复治病例。值得注意的是，所有活动性结核病病例中有85例（59.0%）和细菌学确诊病例中有17例（47.2%）没有报告结核病相关症状。这两个比例均显著高于2010年全国调查的结果（分别为43.1%和14.2%）。

结论

尽管自2010年以来海南省活动性结核病的患病率显著下降，但仍高于中国其他地区。在不同性别、年龄、地理区域和民族之间存在明显差异。应特别关注45岁及以上的男性、黎族人群以及农村人口。高比例的复治病例和无症状患者表明，需要提高治疗质量并加强主动病例发现策略，以加速海南省的结核病消除工作。