预测呼吸道共感染的社会风险因素：一项基于多来源发热诊所数据的横断面研究

《BMC Infectious Diseases》：Predicting societal risk factors for respiratory co-infections: a cross-sectional study based on multi-source fever clinic data

　　

摘要

背景

本研究旨在分析儿童因发热就诊而出现的病毒-支原体混合呼吸道感染的流行病学特征、临床表现以及社会环境风险因素，为临床决策提供依据。

方法

在这项横断面研究中，我们分析了2023年5月1日至2024年4月30日期间在福建中医药大学第二附属医院通过直接免疫荧光检测确诊的132名患有呼吸道共感染的儿童的临床数据。数据收集包括人口统计特征、临床症状、实验室结果和病原体谱型。同时评估了社会行为和环境因素。研究还纳入了185名仅患有单一呼吸道感染的儿童作为年龄和季节匹配的对照组。统计分析方法包括t检验、χ2检验和多变量逻辑回归。

结果

大多数患者年龄在4至9岁之间（75.76%），男性占多数（64.39%）。腺病毒是最常见的病原体（100例），并且与肺炎支原体的共感染率最高。病例主要集中在福州市的主要城区，尤其是晋安区（38例）和鼓楼区（34例）。共感染组的发热持续时间显著长于单一感染组（P<0.001），且全身临床表现更为严重。实验室指标（包括白细胞、中性粒细胞和C反应蛋白水平）在共感染组中显著升高（P<0.05）。在环境因素中，低环境温度（P<0.001）和低湿度（P=0.011）与共感染显著相关。多变量逻辑回归分析确定了几个独立的共感染风险因素：低环境温度（OR=1.144）、不良的手部卫生习惯（OR=3.4691）、经常出入托儿机构（OR=2.042）、近期家庭成员有感染史（OR=1.989）以及未接种流感疫苗（OR=2.266）。

结论

儿童中的病毒-支原体共感染表现出不同的流行病学特征和更严重的后果。社会行为和环境因素是关键的风险因素，需要在高风险时期和关键地点采取有针对性的公共卫生干预措施。