基于术前合成磁共振成像的生物标志物，用于预测直肠癌的肿瘤萌芽

《BMC Medical Imaging》：Preoperative synthetic magnetic resonance imaging-based biomarkers for predicting tumor budding of rectal cancer

　　

摘要

背景

肿瘤萌芽（TB）被认为是直肠癌（RC）的一个独立预后因素。本研究旨在评估术前合成磁共振成像（SyMRI）的定量参数预测RC中高级别TB（≥10个萌芽，Bd 3）的能力。

方法

共纳入105名RC患者，其中42例为高级别TB患者，63例为非高级别TB患者（<10个萌芽，Bd 1和2）。在GE AW 4.7工作站上获取了SyMRI的T1、T2和PD参数值。连续变量通过独立样本t检验进行比较，分类变量根据情况使用卡方检验或Fisher精确检验进行分析。通过二元逻辑回归确定高级别TB的独立预测因子。使用ROC分析评估T1、T2及其组合模型的预测性能。通过赤池信息量准则（AIC）比较模型拟合度，使用Hosmer–Lemeshow检验和Brier分数分别评估校准和整体预测准确性。

结果

与非高级别TB组相比，高级别TB组的T1值显著更高（p<0.001），T2值显著更低（p<0.001）。多变量逻辑回归证实T1和T2值都是高级别TB的独立预测因子。T1和T2值的组合模型获得了0.926的AUC，优于单独使用T1值模型（AUC=0.883）和单独使用T2值模型（AUC=0.838）。此外，组合模型的拟合度更好（AIC=72.22对比92.77和108.18），整体准确性也更高（Brier分数=0.107对比0.135和0.168）。

结论

SyMRI的T1和T2参数值是RC中高级别TB的独立预测因子。结合T1和T2值的简化模型比单参数模型具有更好的区分能力、更优的模型拟合度和准确性，表明T1和T2值可能具有用于非侵入性评估TB状态的潜力。

试验注册

不适用。

背景

肿瘤萌芽（TB）被认为是直肠癌（RC）的一个独立预后因素。本研究旨在评估术前合成磁共振成像（SyMRI）的定量参数预测RC中高级别TB（≥10个萌芽，Bd 3）的能力。

方法

共纳入105名RC患者，其中42例为高级别TB患者，63例为非高级别TB患者（<10个萌芽，Bd 1和2）。在GE AW 4.7工作站上获取了SyMRI的T1、T2和PD参数值。连续变量通过独立样本t检验进行比较，分类变量根据情况使用卡方检验或Fisher精确检验进行分析。通过二元逻辑回归确定高级别TB的独立预测因子。使用ROC分析评估T1、T2及其组合模型的预测性能。通过赤池信息量准则（AIC）比较模型拟合度，使用Hosmer–Lemeshow检验和Brier分数分别评估校准和整体预测准确性。

结果

与非高级别TB组相比，高级别TB组的T1值显著更高（p<0.001），T2值显著更低（p<0.001）。多变量逻辑回归证实T1和T2值都是高级别TB的独立预测因子。T1和T2值的组合模型获得了0.926的AUC，优于单独使用T1值模型（AUC=0.883）和单独使用T2值模型（AUC=0.838）。此外，组合模型的拟合度更好（AIC=72.22对比92.77和108.18），整体准确性也更高（Brier分数=0.107对比0.135和0.168）。

结论

SyMRI的T1和T2参数值是RC中高级别TB的独立预测因子。结合T1和T2值的简化模型比单参数模型具有更好的区分能力、更优的模型拟合度和准确性，表明T1和T2值可能具有用于非侵入性评估TB状态的潜力。

试验注册

不适用。