理解使用迷幻疗法治疗饮食失调的体验：一项定性研究的元综合分析

《BMC Medicine》：Understanding experiences of psychedelic treatments for eating disorders: a meta-synthesis of qualitative studies

　　

摘要

背景

饮食失调（EDs）的表现形式复杂，共病率较高，康复率较低。目前的治疗方案往往难以充分改善饮食失调的症状。使用迷幻剂辅助的疗法是一种新型的治疗方式，已有研究显示初步的积极效果。然而，迷幻剂本身也存在挑战和风险，在针对饮食失调患者的研究设计和未来临床应用中需要加以考虑。本次元分析的主要目的是整合现有关于饮食失调患者及治疗提供者（如临床医生、仪式引导者）使用迷幻剂治疗体验的定性数据，通过元民族志方法生成新的解读性见解。

方法

本研究采用了元民族志方法的七个步骤。对三个数据库（PubMed、Medline 和 PsycINFO）进行了电子搜索。纳入的研究均为定性研究，探讨了从治疗提供者或饮食失调患者的角度出发，使用典型或非典型迷幻剂的情况。

结果

共纳入了八项研究。从这些数据中我们提炼出五个元主题，这些主题共同说明了迷幻体验如何作为转变的催化剂。我们的解读性观点认为，核心的转变过程（身心灵整合、情绪处理）在特定的情境条件下（应对挑战与风险、创造安全和支持性的体验）展开，并最终带来积极的治疗效果（症状改善）。这些元主题和子主题反映了饮食失调的特定特征，表明迷幻剂可能有助于改善情绪处理，增强对自身及身体的感知与连接，这对饮食失调的康复具有重要意义。同时，这些主题也指出，低体重和其他与饮食失调相关的身体脆弱性会增加出现不良副作用的风险。

结论

本次元分析发现的主题和解读性观点表明，要实现治疗效果，需要在饮食失调的背景下创造特定的条件，以促进迷幻疗法中的内在过程。这包括通过探索患者的期望和自主性来减少饮食失调所特有的不确定性（例如选择环境元素如灯光、音乐、眼罩），或在焦虑加剧时共同制定应对策略。此外，治疗引导者应同时具备迷幻剂治疗和饮食失调心理病理学的专业知识。