在澳大利亚的医院中，每六名因腰痛入院的患者中就有一人每天接受高剂量的阿片类药物：一项横断面研究

《BMC Musculoskeletal Disorders》：One in six admitted patients with low back pain received high daily opioid dosage in Australian hospitals: a cross-sectional study

　　

摘要

目的

本研究旨在调查医院环境中腰痛患者接受的阿片类药物剂量，并确定与高日剂量相关的因素。

方法

这项横断面研究分析了澳大利亚新南威尔士州悉尼三家公立医院的医疗记录。研究对象为2016年1月至2021年10月期间因非特异性腰痛或神经根病前往急诊科（ED）就诊的成年患者。阿片类药物的剂量通过吗啡当量（MME）来衡量，包括在急诊科给予的剂量以及住院期间的日剂量（如果患者被收治的话）。高剂量阿片类治疗定义为住院期间每日剂量≥50 MME。

结果

在9,345例符合条件的急诊就诊病例中，有12,850份阿片类药物处方，涉及5,132名患者（占54.9%）。在从急诊科出院的7,633名患者中，3,519名（占46.1%）在急诊科接受了阿片类治疗，平均剂量为13.9 MME（标准差=35.6）。1,712名住院患者中有1,613名（占94.2%）的日剂量为34.7 MME（标准差=68.3），其中154名（占9.0%）的日剂量为50–90 MME，117名（占6.8%）的日剂量≥90 MME。高剂量阿片类治疗与较低年龄（aOR=0.80，95% CI 0.74–0.85）、男性性别（aOR=1.38，95% CI 1.05–1.81）、较差的社会经济地位（aOR=1.50，95% CI 1.07–2.10）以及住院期间诊断出的严重疾病（aOR=1.79，95% CI 1.36–2.37）相关。

结论

在澳大利亚医院中，几乎六分之一的腰痛住院患者接受了高日剂量的阿片类治疗。有必要采取基于证据的非阿片类替代方案来减少高剂量阿片类治疗。