急性肾病患者尿液中翻译后修饰的fetuin-a水平与疾病结局的关联

《BMC Nephrology》：Association of urinary post-translationally modified fetuin-a and outcomes in acute kidney disease

　　

摘要

背景

在急性肾病期间，现有的分期系统仍然无法实现最佳的风险分层。

方法

我们使用了130名急性肾病患者的前瞻性收集的临床数据和样本，来评估一种新型生物标志物——尿中翻译后修饰的fetuin-A（uPTM-FetA）与临床结果之间的关联。同时，还比较了基于血清肌酐比值、估算的肾小球滤过率或蛋白尿的传统分期系统。研究关注的结果是在180天内的死亡或需要透析的情况。

结果

在逻辑回归（比值比3.41，95%置信区间1.35–8.62，P=0.01）和Cox模型（风险比2.91，95%置信区间1.30–6.51，P=0.009）中，uPTM-FetA的水平与临床结果显著相关。接收者操作特征曲线的粗面积值为0.75。根据uPTM-FetA水平的分组能够区分出有该结果的患者和没有该结果的患者。此外，将uPTM-FetA纳入急性肾病的传统分期系统中，可以提高模型的拟合度、风险分类和临床实用性。

结论

在急性肾病期间，uPTM-FetA具有提供额外预后信息的潜力。鉴于样本量较小，这些结果应被视为探索性的。未来需要通过独立队列的研究来验证这一发现。