浅表桡神经病变中的神经病理性疼痛：20例患者的回顾性研究中的神经生理学相关性分析

《BMC Neurology》：Neuropathic pain in superficial radial neuropathy: neurophysiological correlations in a retrospective series of 20 patients

　　

摘要

背景

浅表桡神经病变（SRN）是一种较为罕见的感觉性单神经病变，关于SRN中的神经性疼痛的数据非常有限。本研究旨在确定SRN患者的神经性疼痛发生率，并评估其与神经生理学严重程度的关联。

方法

我们回顾性分析了被诊断为SRN的成年患者。使用“神经性疼痛4个问题量表”（DN4）和“利兹神经性症状与体征评估量表”（LANSS）来评估神经性疼痛。根据浅表桡神经动作电位（SNAP）的幅度，将神经生理学严重程度分为轻度、中度或重度。研究了神经性疼痛与SRN严重程度、病因以及共存的上肢神经病变之间的关联。

结果

共纳入20名患者（平均年龄36.2±11.9岁；75%为男性）。其中18例患者的SRN由外伤引起，2例由压迫引起。10名患者（50%）符合DN4的神经性疼痛筛查标准，9名患者（45%）符合LANSS的筛查标准。在重度SRN患者中，筛查阳性率高于轻度至中度SRN患者（DN4：6/7 vs. 4/13，p=0.057）；根据LANSS的标准，筛查阳性率也显著更高（6/7 vs. 3/13，p=0.012）。在同时存在正中神经或尺神经病变的患者中，也有3/4的患者筛查结果呈阳性。

结论

大约一半的SRN患者符合神经性疼痛的筛查标准。在电生理学上较严重的SRN患者以及同时存在正中神经或尺神经病变的患者中，筛查阳性率较高；这些发现需要在更大的前瞻性队列研究中得到验证。