临床真实世界数据评估：接受抗VEGF治疗（无论是否同时使用局部抗青光眼药物）的糖尿病黄斑水肿患者治疗后的中央黄斑厚度比较

《BMC Ophthalmology》：Clinical real-world data evaluation: comparison of central macular thickness after anti-VEGF treatment in diabetic macular edema patients treated with or without topical anti-glaucoma agents

　　

摘要

背景

有研究结果表明，抗青光眼药物可能会减少房水的流出，并降低眼内注射的抗血管内皮生长因子药物的清除速度，从而延长其作用时间。本研究的目的是利用真实世界数据来评估重复注射后中央黄斑厚度（CMT）的变化，以了解这一现象可能对临床结果产生的影响。

方法

本研究共纳入了147名糖尿病性黄斑水肿（DME）患者；其中66名患者因原有青光眼（原发性开角型或假性剥脱性青光眼）而接受局部治疗，81名患者没有青光眼。在治疗后、首次注射后的1个月、随后四次注射后的1个月以及第一年结束时，分别测量了这些患者的CMT值。

结果

在HbA1c水平、SRF的存在情况以及既往的光凝固治疗方面，未发现显著差异（分别为

0.085

、

0.24

和

0.3

）。在首次注射后的1个月，使用抗青光眼药物的患者与对照组之间的CMT测量值没有差异（

0.6

，

＞0.05

）。然而，在随后四次注射后的1个月，使用局部抗青光眼药物患者的CMT测量值显著降低（

0.001

，

<0.05

）。在一年后的测量间隔中，尽管数值仍然较低，但显著差异已经消失（

0.11

，

＞0.05

）。此外，该组患者的超反射点（HRD）数量也更多（

0.021

，

<0.05

）。同样，在一年后的测量间隔中，尽管数值仍然较低，但显著差异已经消失（

0.11

，

＞0.05

）。HRD的存在以及SRF和HRD的同时存在对测量值的变化有显著影响（F（4.412），

0.006

，Eta² = 0.103；F（4.51），

0.001

，Eta² = 0.106）。

结论

尽管使用局部抗青光眼疗法可能对接受抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）治疗的DME患者的CMT降低有一定效果。