在卵泡期GnRH激动剂方案中，血清FSH水平的恢复是否会影响卵巢敏感性指数？

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Does the recovery of serum FSH influence the ovarian sensitivity index in the follicular-phase depot GnRH agonist protocol?

　　

摘要

背景

卵泡期长周期的GnRHa治疗方案是辅助生殖（COH）中常用的方案。本研究主要分析了在Gn（促性腺激素）启动当天FSH（促卵泡激素）水平的恢复情况，并与下调当天的基础FSH水平进行了比较，同时研究了其与卵巢刺激指数（OSI）的相关性，以寻找辅助生殖治疗的新监测指标。

方法

2018年1月至2023年1月期间，共有2286名接受卵泡期长效GnRH激动剂方案的IVF/ICSI（体外受精/单精子注射）患者被分为不同的组别。主要研究结果是这些患者的治疗效果（OSI）。使用GnFSH/bFSH（GnFSH与bFSH的比值）来表示FSH的恢复情况。根据GnFSH/bFSH的三分位数，将患者分为3组，并比较了各组的周期特征和治疗效果。通过平滑曲线拟合分析GnFSH/bFSH比值与OSI之间的关系，以确定研究人群的阈值或饱和点。随后，在调整了潜在混杂因素后，使用多元线性回归模型进一步检验了GnFSH/bFSH与OSI之间的关系。

结果

在调整了潜在混杂因素后，当GnFSH/bFSH比值小于0.8时，随着GnFSH/bFSH值的增加，OSI也随之增加（β = 2.96，95% CI = 2.37, 3.56，P < 0.0001）。然而，当比值高于0.8时，GnFSH/bFSH与OSI之间没有显著关系（β = 0.19，95% CI = -2.02, 2.39，P = 0.8686）。在经过全面调整的多元线性回归模型中，GnFSH/bFSH每增加一个单位，OSI值也会相应增加（β = 2.59，95% CI = 2.10, 3.09，P < 0.0001）。在GnFSH/bFSH三分位数组中，T2（0.37–0.56）和T3（>0.56）组的患者与T1（<0.37）组的患者相比，OSI值有所增加（β = 0.49，95% CI = 0.24, 0.74，P = 0.0001；β = 1.25，95% CI = 0.99, 1.51，P < 0.0001）。

结论

在垂体抑制后血清FSH（GnFSH/bFSH）的恢复情况是接受卵泡期长效GnRH激动剂治疗的女性患者OSI值增加的独立风险因素。

背景

卵泡期长周期的GnRHa治疗方案是辅助生殖（COH）中常用的方案。本研究主要分析了在Gn启动当天FSH水平的恢复情况，并与下调当天的基础FSH水平进行了比较，同时研究了其与卵巢刺激指数（OSI）的相关性，以寻找辅助生殖治疗的新监测指标。

方法

2018年1月至2023年1月期间，共有2286名接受卵泡期长效GnRH激动剂方案的IVF/ICSI（体外受精/单精子注射）患者被分为不同的组别。主要研究结果是这些患者的治疗效果（OSI）。使用GnFSH/bFSH（GnFSH与bFSH的比值）来表示FSH的恢复情况。根据GnFSH/bFSH的三分位数，将患者分为3组，并比较了各组的周期特征和治疗效果。通过平滑曲线拟合分析GnFSH/bFSH比值与OSI之间的关系，以确定研究人群的阈值或饱和点。随后，在调整了潜在混杂因素后，使用多元线性回归模型进一步检验了GnFSH/bFSH与OSI之间的关系。

结果

在调整了潜在混杂因素后，当GnFSH/bFSH比值小于0.8时，随着GnFSH/bFSH值的增加，OSI也随之增加（β = 2.96，95% CI = 2.37, 3.56，P < 0.0001）。然而，当比值高于0.8时，GnFSH/bFSH与OSI之间没有显著关系（β = 0.19，95% CI = -2.02, 2.39，P = 0.8686）。在经过全面调整的多元线性回归模型中，GnFSH/bFSH每增加一个单位，OSI值也会相应增加（β = 2.59，95% CI = 2.10, 3.09，P < 0.0001）。在GnFSH/bFSH三分位数组中，T2（0.37–0.56）和T3（>0.56）组的患者与T1（<0.37）组的患者相比，OSI值有所增加（β = 0.49，95% CI = 0.24, 0.74，P = 0.0001；β = 1.25，95% CI = 0.99, 1.51，P < 0.0001）。

结论

在垂体抑制后血清FSH（GnFSH/bFSH）的恢复情况是接受卵泡期长效GnRH激动剂治疗的女性患者OSI值增加的独立风险因素。