与产科瘘管共存的社会医学后果：一项关于加纳塔马莱大都会地区女性生活经历的现象学研究

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Socio-medical consequences of living with obstetric fistula: a phenomenological study of the lived experiences of women in the Tamale Metropolis, Ghana

　　

摘要

背景

产科瘘管是一种令人痛苦的状况，影响着加纳及其他地区的母亲。大多数产科瘘管是由长期难产引起的。患有此病的妇女及其家庭在医疗治疗和社会融入方面面临着诸多挑战。本研究探讨了加纳北部地区塔马莱大都会地区患有产科瘘管的女性在寻求治疗过程中所面临的社会医疗后果，以及她们在社会文化融入方面的经历。

方法

本研究采用了质性现象学设计方法。在塔马莱大都会地区的两家医疗机构中，分别对11名患有产科瘘管的女性和3名医疗专业人员进行了深入访谈。受访者是通过目的性抽样选出的。数据收集时间为2024年1月至3月，采用主题分析法对数据进行了分析。

结果

研究结果显示，寻求产科瘘管治疗的挑战包括经济障碍、多次修复失败、医疗专业人员的消极态度以及难以遵守术后指导。这些女性面临的社会经济后果包括社会融入问题、污名化、心理创伤、自尊心下降以及收入来源的丧失。其中一些困难是暂时的，尤其是在接受矫正手术后；但在某些情况下，即使手术后也会出现新的问题。

结论

患有产科瘘管的女性的实际经历表明，提供经济援助和心理社会咨询对于帮助她们改善生活状况至关重要。研究建议国家健康保险计划应覆盖与产科瘘管治疗相关的所有医疗费用（包括医疗和非医疗费用）。通过建立良好的医患关系以及对医疗专业人员的有效培训，可以增强医患之间的信任。此外，应通过公众宣传提高社会对患有产科瘘管女性的包容度。