维生素D缺乏对肥胖和非肥胖孕妇妊娠结局的影响

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Effect of vitamin D deficiency on pregnancy outcomes in obese and non-obese pregnant women

　　

摘要

背景

肥胖和维生素D缺乏是不良妊娠结局的重要风险因素。尽管肥胖人群中维生素D水平较低的情况较为常见，但它们对围产期结局的联合影响仍存在争议。

目的

本研究旨在评估维生素D缺乏与肥胖和非肥胖孕妇不良围产期结局之间的关联。

方法

2016年6月至2018年12月期间，在SBU Konya教育与研究医院进行了一项回顾性队列研究。研究对象包括80名肥胖（BMI≥30）和80名非肥胖（BMI<30）的足月孕妇，且均无重大合并症。通过化学发光法检测血清25-羟基维生素D水平。使用Student’s t检验和卡方检验进行组间比较，并通过逻辑回归分析确定不良围产期结局的风险因素。

结果

肥胖孕妇的维生素D水平显著低于非肥胖孕妇（10.72±8.24 ng/mL vs 15.03±9.83 ng/mL，p=0.003）。在整个队列中，较高的维生素D水平与低出生体重的风险降低独立相关（OR：0.869，95% CI：0.747–1.012，p=0.046），表明其具有保护作用。在肥胖孕妇中，腰围增加（OR：1.065，95% CI：1.000-1.134，p=0.049）和HbA1c水平升高（OR：8.869，95% CI：1.420-15.411，p=0.020）被确定为胎儿巨大儿的独立风险因素。

结论

母亲维生素D缺乏是低出生体重的独立风险因素。在肥胖妊娠中，腹部脂肪堆积和血糖控制不良是胎儿巨大儿的显著预测因素。这些发现强调了补充维生素D和密切监测代谢状况对改善肥胖孕妇围产期结局的潜在重要性。