在初级保健中实施电子学习以促进感染管理的障碍与促进因素：一项范围综述

《BMC Primary Care》：Barriers and facilitators to implementing e-learning for infection management in primary care: a scoping review

　　

摘要

背景

感染是初级保健中最常见的就诊原因之一，适当的感染管理对患者安全和抗菌药物合理使用至关重要。教育干预可以改善诊断和处方行为，但面对面培训资源消耗大且难以大规模推广。电子学习提供了一种灵活的替代方案；然而，关于影响其在初级保健中实施的因素知之甚少。

目的

确定在初级保健环境中实施感染管理电子学习干预的障碍和促进因素。

方法

根据既定的方法学指南进行了范围审查。在五个数据库中进行了系统性搜索，并于2025年10月进行了更新，以识别描述针对初级保健感染管理的异步、交互式电子学习干预的研究。筛选出符合条件的研究，并使用“实施研究综合框架”（Consolidated Framework for Implementation Research, CFIR）提取和映射了实施决定因素。

结果

纳入了2017年至2025年间发表的7项研究，这些研究通常将实施决定因素与可行性或背景发现一起报告，而不是作为主要结果。大多数研究采用了定量设计，其中一项研究采用了混合方法。报告的决定因素主要映射到CFIR的创新和个人领域，强调了干预设计、适应性和对专业角色的感知相关性的重要性。障碍通常与干预内容与参与者专业知识水平之间的不匹配、平台复杂性以及与信息技术基础设施相关的挑战有关。与组织背景、实施过程和外部条件相关的决定因素报告较少。

结论

关于在初级保健中实施电子学习进行感染管理的现有证据有限且不统一。未来的研究应包括更严谨的实施研究，包括定性方法，以更好地捕捉个体、组织和系统层面的重要决定因素。这些见解对于制定和实施可扩展和可持续的初级保健电子学习干预措施至关重要。