一项针对患有糖尿病前期和糖尿病的医疗工作者的、完全由政府补贴的行为体重管理计划的效果

《BMC Public Health》：The effects of a fully subsidized behavioral weight management program among healthcare workers with pre-diabetes and diabetes

　　

摘要

背景

本研究评估了一个完全由雇主或支付方资助的行为体重管理计划（WW；前身为WeightWatchers^?）对患有2型糖尿病或糖尿病前期的成年人的影响。这些参与者加入了1199SEIU福利基金，该基金是一个自我管理的劳资管理组织，为超过36万名工会成员、退休人员及其家属提供健康保险。

方法

采用准实验混合方法设计，我们分析了临床索赔数据和焦点小组讨论记录。定量指标包括HbA1c、体重指数（BMI）和项目参与度。我们构建了一个一对一的倾向得分匹配对照组，以比较参与者在至少六个月的参与期间的变化情况。定性分析探讨了参与该计划的障碍和促进因素。

结果

在患有2型糖尿病的参与者中，参加WW计划的参与者BMI显著下降，HbA1c控制情况显著改善；而糖尿病前期的参与者BMI有所下降，但HbA1c水平没有显著变化。较高的WW参与度，尤其是通过食物记录、活动记录和研讨会参与，与更大的BMI下降幅度相关。研究样本中GLP-1类药物的使用与HbA1c的下降独立相关，鉴于调整后的模型中交互效应不显著，WW参与和GLP-1使用的联合效果值得进一步研究。定性研究结果指出了参与的主要障碍和促进因素，包括时间限制、家庭饮食偏好以及项目的可及性。

结论

这些发现提供了现实世界的证据，支持雇主或支付方资助的行为体重管理计划作为改善糖尿病相关结果的策略。将其与药物治疗相结合值得进一步研究。