中国大学生睡前使用智能手机、负面生活事件与抑郁症状之间的关联

《BMC Public Health》：The associations between pre-sleep smartphone use, negative life events and depressive symptoms among Chinese undergraduate students

　　

摘要

背景

抑郁症状是本科生中常见的公共卫生问题。随着智能手机的广泛使用，智能手机使用时间与抑郁症状之间的关联受到了广泛关注。同时，学术压力和生活压力在抑郁症状的发展中起着关键作用。

目的

探讨睡前使用智能手机的时间长度和负面生活事件（NLEs；例如，考试失败、恋爱关系破裂）对本科生抑郁症状的独立影响和交互作用。

方法

2022年10月至11月，在中国陕西省的一所大学进行了集群抽样调查。最终分析共纳入了21,227名本科生。使用自我评定抑郁量表（SDS）来评估抑郁症状。根据该量表的标准心理测量惯例，通过二元临界值来确定抑郁症状的存在，总SDS得分≥50表示具有临床意义的抑郁症状。研究结果并不代表抑郁症的临床诊断。采用二元逻辑回归模型来分析睡前使用智能手机的时间长度和负面生活事件对抑郁症状的影响。应用限制性三次样条（RCS）回归来评估剂量-反应关系，并使用交互作用导致的相对超额风险（RERI）和交互作用导致的可归因比例（AP）来表征它们的交互效应。

结果

参与者的抑郁症状患病率为15.6%，54.8%的人报告经历过负面生活事件（NLEs）。睡前长时间使用智能手机和更多的负面生活事件与抑郁症状的风险增加呈剂量-反应关系。与每天使用0-30分钟的组相比，每天使用31-60分钟的组的调整后OR值为1.436（95%CI：1.254–1.644），每天使用61-120分钟的组为1.917（95%CI：1.697–2.166），每天使用超过120分钟的组为3.005（95%CI：2.654–3.042）。每天使用超过120分钟且经历过多个负面生活事件的组风险最高（OR=10.830，95%CI：8.786–13.365），相对于参考组（每天使用0-30分钟且没有负面生活事件）。一个负面生活事件与每天使用31-60分钟、61-120分钟或超过120分钟的组的RERI/AP值分别为0.359/0.119、0.770/0.203、0.143/0.023；对于多个负面生活事件，相应的值分别为0.171/0.044、-0.106/-0.191、1.085/0.100。

结论

睡前使用智能手机和负面生活事件都与本科生的抑郁症状显著相关，并且对抑郁症状具有协同作用。