中国汉中地区一项为期12年的医院梅毒监测研究：疫情的变化及其对针对性预防工作的启示

《BMC Public Health》：A 12-year hospital-based surveillance of syphilis in Hanzhong, China: shifting epidemics and implications for targeted prevention

　　

摘要

研究目的

梅毒仍然是全球公共卫生领域的重点问题。中国已经实施了全国性的控制计划，但在资源有限的地区，当地的疫情动态记录仍然不足。本研究旨在分析中国汉中市12年来梅毒的流行趋势及不同人群的特征，以制定有针对性的预防策略。

研究方法

我们对2012年至2023年间汉中市中心医院进行的561,718例梅毒检测进行了回顾性分析。病例阳性结果根据国家诊断标准（非梅毒螺旋体检测和梅毒螺旋体检测）来确定。我们计算了每年的阳性率，并使用χ2检验和趋势χ2检验分析了性别和年龄之间的差异。

研究结果

在561,718例检测中，有36,913例呈阳性（总体阳性率为6.57%）。阳性率呈现出显著的“上升-峰值-下降”趋势（P<0.001），2020年达到峰值9.47%，2023年降至5.19%。虽然女性的总体阳性率高于男性（6.64% vs 6.48%，P<0.05），但到2023年男性的阳性率超过了女性（5.63% vs 4.86%）。60岁及以上的成年人总体阳性率最高（9.05%）。新生儿（0~1岁）的阳性率非常高，2021年达到峰值36.24%，2023年降至17.60%。0~1岁的新生儿总体阳性率也最高（15.36%），2021年达到峰值36.24%，2023年降至17.60%。60岁及以上的成年人总体阳性率排在第二位（9.05%）。

研究结论

2012年至2023年间，汉中的梅毒疫情发生了动态变化，尽管总体趋势呈下降趋势，但不同亚人群之间的差异仍然明显。研究结果显示，男性中的梅毒负担正在增加，老年人的负担持续较高，而且在预防母婴传播方面存在严重不足。为了控制梅毒，有必要超越传统的通用方法，针对高风险群体实施有针对性的干预措施。