当代患者群体中，接受保乳手术后再次手术（复发性手术）的比例

《BMC Surgery》：Reoperation rates following breast-conserving surgery in a contemporary cohort

　　

摘要

背景

对于早期乳腺癌，保乳手术（BCS）后辅以放疗是标准的治疗方案。然而，BCS后的再次手术可能会影响美观效果，增加手术并发症，并导致心理困扰。本研究旨在确定巴西多机构队列中BCS后的再次手术率，并识别与再次手术相关的预测因素。

方法

这项回顾性多中心队列研究包括了2016年1月至2022年12月期间在巴西六个治疗中心接受BCS后辅以放疗的女性乳腺癌患者（AJCC临床分期0–III）。使用逻辑回归分析潜在风险因素与再次手术之间的关联。

结果

总体再次手术率为5.2%，公立医院中的再次手术率（9.9%）高于私立医院（4.8%）。患者平均年龄为58.2岁，其中70.5%的患者年龄超过50岁；58.3%为白人，89.8%的患者在私立医疗机构接受治疗。最常见的组织学类型是浸润性导管癌（67.0%），AJCC分期I期（49.3%）和激素受体阳性肿瘤（54.6%）占多数。逻辑回归分析显示，原位导管癌（DCIS）与再次手术风险增加显著相关（OR 2.59，95% CI 1.08–5.76，p = 0.024），而无多灶性肿瘤则与风险降低相关（OR 0.37，95% CI 0.16–0.98，p = 0.031）。

结论

在该队列中，BCS后的再次手术较为罕见。DCIS与再次手术风险增加相关，而无多灶性疾病则与风险降低相关。鉴于公立医院样本量有限，应谨慎解读其中观察到的较高再次手术率。