中国夫妇的产前压力、婚姻满意度与产前抑郁：一个扩展到中介作用的演员-伙伴相互依赖模型

《BMC Psychology》：Antenatal stress, marital satisfaction and antenatal depression of Chinese couples: an actor-partner interdependence model extended to mediation

　　

摘要

背景

怀孕对准父母来说是一个情绪调整的关键时期。孕妇的产前抑郁对母婴健康存在显著风险，因此值得研究关注。同样重要的准父亲在这一时期的心理健康却相对被忽视。产前压力和婚姻满意度可能通过夫妻间的互动关系与产前抑郁有关。本研究探讨了夫妻双方中产前压力、婚姻满意度与产前抑郁之间的关系，并检验了婚姻满意度是否在这一关联中起中介作用。

方法

这项横断面研究在中国的一家母婴健康医院招募了244对夫妇作为参与者。他们完成了感知压力量表、爱丁堡产后抑郁量表和婚姻质量指数。研究采用了扩展至中介作用的“行为者-伴侣相互依赖模型”（Actor-Partner Interdependence Model with Mediation, APIMeM）来分析夫妻数据，同时评估了行为者和伴侣双方的影响。结构方程建模结合自助重采样（bootstrap resampling）方法被用来估计直接效应和间接效应。

结果

在产前压力、婚姻满意度和产前抑郁方面存在显著的性别差异（P < 0.001），其中孕妇的报告水平更高。APIMeM结果显示了显著的行为者效应：个体的产前压力与自身的抑郁情绪呈正相关（β = 0.361, P < 0.001），与自身的婚姻满意度呈负相关（β = -0.065, P = 0.008）。个体的婚姻满意度与自身的抑郁情绪呈负相关（β = -0.116, P < 0.001）。观察到个体压力与伴侣抑郁情绪之间存在显著的伴侣效应（β = 0.048, P = 0.009）。婚姻满意度在妻子中中介了压力对抑郁的情绪影响（间接效应 β = 0.008, P = 0.005），但在丈夫中则没有这种中介作用。此外，婚姻满意度还显著中介了丈夫压力对妻子抑郁的情绪影响（间接效应 β = 0.005, P = 0.023）。

结论

个体的产前压力与自身及配偶的产前抑郁情绪均存在直接关联（行为者效应和伴侣效应）。婚姻满意度与妻子因产前压力而产生的抑郁情绪有关，同时也与丈夫压力对妻子抑郁情绪的间接影响有关。这些发现表明，及早识别压力源、促进积极的婚姻互动以及关注伴侣间的情感交流对于改善孕期心理健康结果具有重要意义。