中国中老年人群体中教育水平与抑郁症状发展轨迹之间的关联：一项具有全国代表性的队列研究

《BMC Psychology》：Association between education level and depressive symptom trajectories in middle-aged and older Chinese adults: a nationally representative cohort study

　　

摘要

背景

先前的研究表明，教育水平与抑郁症状有关，但其对不同长期抑郁症状轨迹的影响尚未得到评估。本研究旨在探讨教育水平与中国中老年人抑郁症状轨迹之间的关联。

方法

我们使用了中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的数据。2011年至2020年的五次调查中，通过10项流行病学研究中心抑郁量表（CESD-10）来评估抑郁症状。采用基于组的轨迹建模（GBTM）方法来识别抑郁症状的不同轨迹模式。通过多变量逻辑回归分析教育水平与抑郁症状轨迹之间的关联。此外，我们还在临床相关的亚组中进行了分层分析，并进行了全面的敏感性分析以评估研究结果的稳健性。

结果

本研究共纳入了6,173名参与者。根据GBTM分析，确定了两种抑郁症状轨迹。在调整了潜在的协变量后，教育水平与抑郁症状呈负相关。具体来说，与小学及以下教育程度的人相比，初中、高中及以上教育程度的人的比值比（OR）分别为0.70（95%置信区间：0.61–0.80，P<0.001）、0.62（95%置信区间：0.51–0.75，P<0.001）和0.56（95%置信区间：0.34–0.95，P=0.030）。此外，对预定义亚组进行的分层分析以及在不同模型设定下的敏感性分析也证实了这些结果的稳健性。

结论

研究结果表明，较高的教育水平与更良好的抑郁症状轨迹相关。然而，鉴于本研究的观察性特征，需要进行前瞻性研究或孟德尔随机化研究来进一步探讨这一关系。