Botvin高中生活技能培训干预对青少年物质使用影响的集群随机试验

《Journal of Adolescent Health》：Effectiveness of the Botvin High School LifeSkills Training Intervention on Adolescent Substance Use: A Cluster Randomized Trial

　　

克里斯汀·M·斯蒂格（Christine M. Steeger）|凯蒂·马西·科姆斯（Katie Massey Combs）|莎拉·J·拉茨（Sarah J. Racz）|阿什利·布鲁克斯-拉塞尔（Ashley Brooks-Russell）|玛丽昂·阿曼达·莱恩（Marion Amanda Lain）|凯伦·德鲁洛（Karen Drewelow）|索菲亚·佐格（Sophia Zaugg）|汉娜·K·登克（Hannah K. Denker）|卡尔·G·希尔（Karl G. Hill）

科罗拉多大学博尔德分校行为科学研究所，科罗拉多州博尔德市

摘要

目的

本研究评估了Botvin《生活技能培训》（LifeSkills Training）项目的高中版本，旨在预防或减少青少年的物质使用及其他问题行为。

方法

我们将科罗拉多州和俄亥俄州的50所高中（学生总数为2,475人）随机分为两组：一组接受为期10次的教师主导的干预（29所学校，1,324名学生），另一组则保持常规教学（21所学校，1,151名学生）。两组九年级和十年级的学生分别在干预前、干预后、一年后以及21个月后完成了自我报告调查。主要评估指标是过去30天内的尼古丁使用情况和大麻使用情况；次要评估指标包括其他物质使用情况、心理社会行为、学业成绩，以及干预措施所针对的生活技能相关态度。通过多层建模和多重插补方法，分析了干预措施在每次随访评估中的效果。

结果

经过多重比较校正后，在21个月的随访中，干预组在两个中间结果指标上表现出显著效果：干预组学生的广告抵抗能力更强（β = 0.58，p = 0.002，95%置信区间：0.27–0.89）和情绪调节能力更强（β = 0.55，p = 0.007，95%置信区间：0.20–0.90）；其他干预效果均不显著。

讨论

这项大规模的独立评估发现，干预措施在两个目标机制上产生了显著效果，但在所有行为结果指标上均未显示出显著影响。我们在考虑《生活技能培训》项目的特点、青少年物质使用行为的发展趋势，以及COVID-19大流行对青少年干预研究可能产生的影响的基础上分析了这些结果。试验注册链接：https://osf.io/dnz5q/

部分摘录

研究目的

本研究通过对美国两个州（科罗拉多州和俄亥俄州）的大规模、多样化样本进行独立评估，发现这些地区的青少年物质使用率与研究开始时的全国平均水平相当。该评估旨在验证先前关于该项目减少物质使用效果的报道是否能在更广泛的青少年样本中得到验证。此外，我们还探讨了该干预措施对尼古丁使用的短期和长期影响。

研究设计与实施环境

这项集群随机试验在科罗拉多州和俄亥俄州的50所高中中实施了HS-LST项目。研究分为两个年度阶段进行：2021年春季招募并随机分配了47所学校（第一组），2022年春季又随机分配了13所学校（第二组）。第一组中有10所学校在基线调查前退出，最终分析样本为50所学校（学生总数为2,475人，见图1）。参与学校包括……

实施质量

过程评估数据显示，该项目在四个方面均达到了较高标准：课程内容、执行质量、学生参与度以及教师的教学质量。94%的教师完成了全部七节课的内容，且没有教师教授的课程少于五节。根据结构化的检查清单，平均有74%的课程内容得到了覆盖。教学质量的评分较高（1–5分；平均值=4.08，标准差=0.73，α=0.97）；学生参与度的评分也较高（1–5分；平均值=3.89，标准差=0.76，α=0.94）。

讨论

本研究评估了HS-LST项目在预防或减少青少年物质使用及相关问题行为方面的短期和长期效果。尽管项目的实施质量很高，内部有效性也较强，且样本具有多样性，但我们并未发现该干预措施在21个月随访期内能显著降低青少年过去一个月内的尼古丁使用和大麻使用情况。同样，其他行为指标也未显示出显著效果。

资金来源

本研究得到了Arnold Ventures（资助编号：20-04319）的支持。