改善围产期口腔健康护理的可及性

《The Journal of the American Dental Association》：Improving perinatal oral health care access

　　

Sarah Cook | Rocio B. Quinonez | Martha Ann Keels | Paul Mihas | Zachary A. Brian

北卡罗来纳大学教堂山分校亚当斯牙科学院儿童牙科与口腔公共卫生系

摘要

背景

围产期口腔健康与母亲和孩子的健康密切相关。2022年，北卡罗来纳州（NC）的立法者修订了针对孕妇（MPW）的医疗补助政策，将口腔健康护理的覆盖范围扩展至产后12个月。然而，全州范围内该福利的使用率仍然较低。作者试图通过制定以消费者为中心的系统级策略来解决这一问题。

方法

采用定性研究方法，对通过便利抽样选出的14名孕妇受益者进行了面对面访谈，这些受益者来自北卡罗来纳州的农村和城市地区。使用MAXQDA软件（VERBI Software，版本2022）对访谈记录进行了系统分析，以提取主题。

结果

14名参与者中有3人了解自己的医疗补助口腔健康护理覆盖情况。分析出的主题被分为两类：使用障碍和改进使用的建议。障碍包括就医渠道困难（8/14）、时间限制以及口腔健康护理的优先级较低（7/14）和经济困难（6/14）。建议包括加强教育（14/14）、改善医疗干预措施的可及性（11/14）、提供经济支持（10/14）和情感支持服务（5/14）。

结论

根据参与者的反馈，作者建议通过增加北卡罗来纳州医疗补助为孕妇受益者提供的信息资源、增加医疗补助个案工作者的资金以帮助其获得护理服务、提高产前护理提供者对口腔健康护理和医疗补助福利的认识，以及提高医疗补助提供者的可及性来改进现状。未来的研究人员应探讨口腔和产前护理提供者的态度和观点。

实际意义

作者提出了这些建议的实际实施方法，并提出了具体的行动步骤。

章节摘录

研究设计

2023年12月至2024年8月期间，研究团队成员与符合条件的北卡罗来纳州孕妇进行了25至60分钟的同步远程一对一访谈。通过主题分析来识别数据模式并得出结果。本研究获得了北卡罗来纳大学教堂山分校机构审查委员会的批准（研究编号23-0574）。项目预算详见电子表格1（本文末尾可在线查看）。

研究对象

研究者采用了目的性抽样方法

研究对象

共采访了14名孕妇受益者，其中2人通过Zoom进行访谈，12人通过电话进行访谈（见表1）。研究对象涵盖了农村和城市地区，其中8人来自达勒姆县（城市），6人来自罗伯森县（农村）。参与者年龄在20至37岁之间，各年龄段的分布较为均匀。受访者包括西班牙裔、非西班牙裔美洲原住民、非西班牙裔黑人和非西班牙裔白人等不同种族和族裔群体，教育背景也各不相同。

讨论

本研究旨在制定以消费者为中心的系统级策略，以提高北卡罗来纳州孕妇受益者对医疗补助口腔健康护理福利的使用率。与孕妇受益者的访谈揭示了几项关键主题，这些主题被分为障碍和建议。参与者报告的主要障碍包括就医渠道困难、费用和经济困难，以及时间限制或对口腔健康护理的重视程度不足（见表2）。这些发现与现有关于口腔健康护理障碍的研究结果一致。

结论

北卡罗来纳州的孕妇在获得口腔健康护理方面面临诸多障碍，包括就医渠道困难、费用和经济困难、时间限制以及对口腔健康护理的重视程度不足。为克服这些障碍，建议加强孕期口腔健康教育、改善医疗服务的可及性、提供更多经济支持，并加强对新妈妈的支持体系。结合这些障碍和建议……

披露信息

所有作者均未披露任何利益相关关系。