埃塞俄比亚东南部阿塞拉转诊与教学医院中，接受抗逆转录病毒治疗的HIV感染者中血脂异常和高血糖的患病率及其相关因素

《Journal of Clinical Lipidology》：Prevalence and Associated Factors of Dyslipidemia and Hyperglycemia among Adult People Living with HIV on ART at Asella Referral and Teaching Hospital, South-East Ethiopia

　　

作者：Alazar Tamirat、Zerihun Ataro、Kedir Urgesa、Yordanose Mengistu

埃塞俄比亚阿塞拉（Asella）阿尔西大学（Arsi University）健康科学学院医学实验室科学系

摘要

背景

高效抗逆转录病毒疗法（HAART）的使用显著降低了人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和获得性免疫缺陷综合征（AIDS）相关的发病率和死亡率。然而，接受HAART治疗的患者中，出现代谢紊乱（如血脂异常和高血糖）的情况正在增加。

目的

确定接受HAART治疗的HIV感染者中血脂异常和高血糖的患病率及其相关因素。

方法

本研究于2023年11月20日至2024年1月30日在埃塞俄比亚东南部的阿塞拉转诊和教学医院（Asella Referral and Teaching Hospital）进行了一项基于医院的横断面研究。收集了社会人口统计学、人体测量学和临床数据。使用Cobas C 311临床化学分析仪测量血清葡萄糖和血脂水平。数据录入Epi Data 3版本，并通过STATA 17.0进行分析。

结果

共有388名接受HAART治疗的HIV感染者参与了研究。血脂异常和高血糖的总体患病率分别为72.7% [95% CI: 68.0% - 76.9%] 和 16.2% [95% CI: 12.9% – 20.3%]。年龄较大（≥54岁）和食用生肉与血脂异常相关，而咀嚼卡特叶（Khat）则与降低高血糖的风险相关。

结论

在接受HAART治疗的HIV感染者中，血脂异常和高血糖较为普遍，这强调了定期监测和降脂治疗的必要性，尤其是对于年龄较大者和食用生肉的人群。

章节摘录

背景

根据美国国家胆固醇教育计划成人组III（NCEP-ATP III）的指南，将个体置于心血管疾病风险中的血脂异常标准为：总胆固醇≥200 mg/dl、高密度脂蛋白胆固醇<40 mg/dl、低密度脂蛋白胆固醇≥130 mg/dl和甘油三酯≥150 mg/dl。¹血脂异常可能表现为一种脂质水平升高，或多种脂质同时升高。²血脂紊乱是一组

研究设计、地点和时间

本研究在埃塞俄比亚奥罗米亚地区（Oromia）阿塞拉镇的阿塞拉转诊和教学医院进行，时间为2023年11月20日至2024年1月30日。阿塞拉镇距离埃塞俄比亚首都亚的斯亚贝巴（Addis Ababa）东南方向175公里。2007年全国人口普查显示，阿塞拉总人口为67,269人，其中男性33,826人，女性33,443人。¹⁶该镇有一家政府转诊医院、两家私立综合医院和两个卫生机构

研究对象的社会人口统计学特征

共有388名接受HAART治疗的HIV感染者参与了研究，响应率为100%。参与者的年龄范围为15至90岁，平均年龄为43.8（±4.7）岁。大多数参与者为女性（239人，占61.6%），已婚者占249人（占64.2%）（表3）。

临床特征

大多数参与者（272人，占70.1%）在开始接受HAART治疗时处于WHO临床I期。参与者接受HAART治疗的持续时间从6个月到60个月不等，平均为27个月（±0.13个月）。

讨论

本研究中，72.7%的接受HAART治疗的患者存在血脂异常。超过一半的血脂异常患者仅有1项指标异常，其中52人（13.4%）有2项指标异常，20人（5.2%）有3项指标异常，8人（2.1%）有4项指标异常。高血糖的患病率为16.2%（95% CI: 12.9% – 20.3%）。

本研究中发现的血脂异常患病率与埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴Burayu健康中心（72.2%）¹⁹和武装部队综合医院（Armed Force Comprehensive）的先前研究结果一致

结论与建议

本研究发现，在阿塞拉转诊和教学医院接受HAART治疗的HIV感染者中，血脂异常（72.7%）和高血糖（16.2%）的患病率较高。年龄较大的人群与血脂异常相关；咀嚼卡特叶的人群比不咀嚼卡特叶的人群患高血糖的风险较低，而食用生肉的人群比不食用生肉的人群患高血糖的风险更高。

建议定期监测患者的空腹血清指标

伦理声明

本研究遵循了哈拉马亚大学（Haramaya University）健康与医学科学学院机构健康研究与伦理审查委员会（Institutional Health Research and Ethics Review Committee of the College of Health and Medical Sciences，参考编号IHRERC/216/2023）制定的伦理指南。所有研究参与者均签署了知情同意书，研究获得了该委员会的批准。在整个研究过程中，保障了参与者的匿名性和数据保密性。

38;39;40;41

资金支持

本研究得到了哈拉马亚大学健康科学学院（Haramaya University College of Health Science）的支持。

作者贡献声明

Yordanose Mengistu：数据可视化、监督、数据管理。Kedir Urgesa：撰写、审稿与编辑、数据可视化、监督、调查、数据管理、概念构思。Zerihun Ataro：撰写、审稿与编辑、验证、监督、方法学设计、调查、概念构思。Tamirat Alazar Ayele：撰写初稿、方法学设计、调查、数据分析、数据管理、概念构思。Ayele Alazar Tmirat：撰写初稿、软件应用、项目规划。

本研究未使用AI和AI辅助技术。

致谢

研究作者声明不存在任何利益冲突。本研究未接受任何组织的资助。