《Journal of Clinical Virology》：KI and WU Polyomaviruses in urine, vaginal and nasopharyngeal swabs of Portuguese individuals
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摘要
KI多瘤病毒（KI polyomavirus, KIPyV）与WU多瘤病毒（WU polyomavirus, WUPyV）是两种广泛存在的人类病毒，其主要传播途径尚未明确。既往基于急性呼吸道疾病儿童及免疫功能低下成人的研究提示呼吸道与粪口途径可能为潜在传
摘要
KI多瘤病毒（KI polyomavirus, KIPyV）与WU多瘤病毒（WU polyomavirus, WUPyV）是两种广泛存在的人类病毒，其主要传播途径尚未明确。既往基于急性呼吸道疾病儿童及免疫功能低下成人的研究提示呼吸道与粪口途径可能为潜在传播方式，但针对健康人群的相关数据十分有限。近期有假说认为其他人类多瘤病毒可能经性传播，但该假说尚未在KIPyV与WUPyV中得到验证。本研究旨在评估上述病毒在葡萄牙人群不同类型生物样本中的存在情况，以探索其可能的病毒颗粒来源。研究人员采用实时荧光定量PCR技术对来自不同个体的1016份生物样本进行检测，包括123份尿液样本、600份鼻咽拭子及293份阴道样本。结果显示，KIPyV DNA在15例（2.5%）个体的鼻咽分泌物中检出，其中儿童检出率为3.3%（10例），成人为1.7%（5例）（p=0.191）；10岁以下儿童检出率最高（4.5%，p=0.04）。WUPyV DNA在9例（1.5%）样本中检出，儿童检出率为2.3%（7例），成人为0.7%（2例）（p=0.176），同样以10岁以下儿童检出率最高（3.4%，p=0.02）。所有尿液与阴道样本均未检出KIPyV及WUPyV基因组。研究表明，在无呼吸道症状个体尤其是10岁以下儿童的呼吸道分泌物中检测到上述病毒，提示其可能通过呼吸道排出病毒颗粒，进而参与感染传播。结果同时提示，在所研究人群中，尿液与阴道分泌物不太可能是病毒颗粒的来源。
论文解读
本研究由葡萄牙科英布拉大学药学院的研究团队完成，发表于《Journal of Clinical Virology》。研究聚焦KI多瘤病毒（KIPyV）与WU多瘤病毒（WUPyV）的传播机制这一未解问题，填补了健康人群多样本类型病毒分布数据的空白。
研究背景与意义
KIPyV与WUPyV于2007年首次在儿童呼吸道感染样本中被发现，属于无包膜双链环状DNA病毒。尽管血清学研究显示其在全球人群中具有高流行率（KIPyV为58%–91.6%，WUPyV为66.3%–97.4%），且随年龄增长呈上升趋势，但其主要传播途径仍不明确。既往证据多来自免疫低下患者或患病儿童，难以反映自然状态下的排毒特征。呼吸道与粪口途径虽被广泛推测，但缺乏健康人群的系统性验证；而近年提出的性传播假说在其他多瘤病毒中获支持，却从未在KIPyV与WUPyV中探索。明确病毒在不同体液中的分布，对揭示传播规律、制定防控策略具有重要科学价值。
关键技术方法
研究纳入1016份来自葡萄牙科英布拉大学临床分析实验室的样本，涵盖123份尿液（健康人群，6–69岁）、600份鼻咽拭子（无呼吸道症状、SARS?CoV?2阴性筛查者，3–101岁）及293份阴道拭子（非妊娠女性性传播感染筛查人群）。所有样本均通过多重实时荧光定量PCR检测KIPyV与WUPyV DNA，扩增体系包含内参基因以监控提取与扩增效率，严格设置阴阳性对照，Ct>45判定为阴性，可疑结果进行重复验证。统计分析采用SPSS软件，分类变量比较使用卡方检验或Fisher精确检验，p<0.05为差异有统计学意义。
研究结果
3.1 尿液中KIPyV与WUPyV的排泄
研究人员对123份健康个体尿液样本进行检测，未发现任何KIPyV或WUPyV DNA阳性病例，提示在该人群中尿液并非病毒排泄途径。
3.2 呼吸道样本中KIPyV与WUPyV的检出
在600份鼻咽拭子中，KIPyV DNA总体检出率为2.5%（15/600），儿童（3.3%）高于成人（1.7%），10岁以下组检出率最高（4.5%，p=0.04）。WUPyV DNA总体检出率为1.5%（9/600），儿童（2.3%）亦高于成人（0.7%），10岁以下组检出率同样最高（3.4%，p=0.02）。不同年龄组间总体差异无统计学意义。病毒载量方面，KIPyV Ct值范围为26–42（中位数33），WUPyV为19–42（中位数41），提示样本中病毒拷贝数存在差异。
3.3 阴道分泌物中KIPyV与WUPyV的检出
293份阴道拭子样本均未检出KIPyV或WUPyV DNA，即便在13.3%确诊性传播感染的亚组中亦为阴性，不支持生殖道排泄假说。
讨论与结论
研究首次在健康人群中系统评估了KIPyV与WUPyV在呼吸道、尿液及阴道分泌物的分布。结果支持呼吸道为主要排毒途径，尤其儿童期病毒活跃复制与高检出率相符，提示原发性感染多发生于10岁前，并通过呼吸道分泌物释放病毒颗粒。尿液与阴道分泌物的全阴性结果，则排除了这两种体液在传播中的重要作用，与JC、BK多瘤病毒的排泄模式形成鲜明对比。该研究为阐明KIPyV与WUPyV的自然史提供了关键流行病学证据，强调未来应纳入更多健康人群队列以进一步验证传播模型。研究由Joana M Oliveira、Daniela Veiga、Cristina Luxo与Ana Miguel Matos共同完成，获科英布拉大学伦理委员会批准（062?CE?2019与CE_Proc. CE 096/2023），原始数据可向通讯作者申请获取。
