摘要
背景
在欧洲，移民女性在新确诊的HIV病例中占很大比例，但在HIV预防研究中却仍然被忽视。关于法律地位和国家政策如何影响移民女性（尤其是那些没有合法身份证明的女性）参与PrEP（暴露前预防）的情况知之甚少。本研究评估了移民女性对PrEP的认知及其使用意愿，探讨了法律地位、从事性工作以及国家报销政策如何导致获取PrEP的机会不平等。
方法
我们于2025年6月至7月开展了一项由社区主导的横断面调查，共招募了521名HIV阴性的移民女性，这些女性是通过社区组织联系到的。通过多变量逻辑回归分析，研究了法律地位、从事性工作、国家层面的PrEP报销政策与PrEP使用情况之间的关联。
结果
在521名参与者中，259人（49.7%）没有合法身份证明（119人为寻求庇护者，89人为难民，51人为无证移民），90人（17.3%）从事性工作。总体而言，40.1%（95%置信区间35.9–44.5%）了解PrEP，24.6%（20.9–28.6%）表示愿意使用PrEP，但实际上只有6.0%（4.1–8.4%）正在使用；36.7%（23.8–51.7%）曾经使用过PrEP的女性后来停止了使用。与归化公民或有合法身份的居民相比，无证移民（调整后的比值比=2.57，95%置信区间=1.19–5.64）、寻求庇护者（3.67，1.98–6.93）和难民（2.28，1.22–4.31）对PrEP的认知度更高。从事性工作的女性当前使用PrEP的比例也更高（5.50，1.61–20.42）。居住在PrEP报销政策完善的国家的人群中，PrEP的使用率也更高（4.96，1.30–26.11）。虽然避孕套是最受欢迎的方法（60.3%），但人们对每日口服药片和长效注射剂型PrEP也有兴趣，尤其是在无证女性和性工作者中。
