《Advances in Virology》：Frequency and Demographic Patterns of SARS-CoV-2 and Influenza Virus Infections in Khuzestan: A Retrospective Observational Study (2021–2023)
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目的：描述伊朗西南部胡齐斯坦省患者中严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）与甲型及乙型流感病毒（influenza A/B）的感染频率、人口学分布及其合并感染情况。方法：本项回顾性实验室研究依托阿瓦士贡迪沙普尔医科大学参考实验室开展，覆盖202
目的：描述伊朗西南部胡齐斯坦省患者中严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）与甲型及乙型流感病毒（influenza A/B）的感染频率、人口学分布及其合并感染情况。方法：本项回顾性实验室研究依托阿瓦士贡迪沙普尔医科大学参考实验室开展，覆盖2021年3月至2023年11月期间来自省内64家附属医疗机构（含23家卫生中心与41家医院）的疑似呼吸道感染病例的呼吸道拭子标本。所有标本均采用逆转录实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-qPCR）同步检测SARS-CoV-2与流感A/B型核酸。研究人员采用卡方检验与单因素logistic回归模型对人口学与实验室数据进行分析，结果以比值比（OR）及95%置信区间（CI）呈现。结果：共纳入148?079份呼吸道标本。SARS-CoV-2阳性率呈逐年显著下降趋势，由2021年的41.2%降至2022年的14.9%，并于2023年进一步降至4.5%；与之相对，流感阳性率则持续上升，从2021年的13.3%增至2022年的15.5%，至2023年达20.8%，该趋势与检测覆盖面扩大相吻合。女性群体对两种病毒的感染率均持续高于男性。COVID-19高发年龄组由2021年的40–50岁，转为2022年的20–30岁，至2023年则为≥70岁人群；而2023年流感感染则集中于20岁以下人群。SARS-CoV-2与流感合并感染较为罕见，2023年仅检出0.6%，且以H1N1亚型为主。结论：本研究揭示了2021至2023年间伊朗西南部地区SARS-CoV-2感染率下降与流感活动回升的反向流行模式，明确了感染分布在年龄与性别层面的动态变化，强调了持续开展两种呼吸道病毒双重监测的重要性。
该研究题为《胡齐斯坦省严重急性呼吸综合征冠状病毒2型与流感病毒感染的频率及人口学特征：一项2021–2023年回顾性观察研究》，发表于《Advances in Virology》。研究背景基于全球新型冠状病毒肺炎（COVID-19）大流行后，随着公共卫生措施调整与疫苗接种推进，呼吸道病原体流行格局发生变化。尽管全球对严重急性呼吸综合征冠状病毒2型（SARS-CoV-2）已有广泛认知，但在伊朗西南部地区，后疫苗时代SARS-CoV-2与季节性流感病毒（influenza virus）共流行的流行病学数据仍十分有限。同时，两种病毒临床表现重叠，合并感染可能加重病情，因此厘清其流行规律对优化区域防控策略至关重要。
研究人员开展了一项大样本回顾性实验室观察研究，数据源自阿瓦士贡迪沙普尔医科大学（Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, AJUMS）参考实验室。研究覆盖胡齐斯坦省64家医疗机构，时间跨度为2021年3月至2023年11月。关键技术方法包括：采集符合纳排标准的门诊及住院患者鼻咽/口咽拭子；采用逆转录实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-qPCR）技术对标本进行SARS-CoV-2及流感A/B核酸检测；提取实验室电子病历系统中的匿名化人口学与检测结果数据；应用SPSS软件进行统计学分析，利用卡方检验评估分类变量关联，并通过单因素logistic回归计算比值比（OR）及其95%置信区间（CI）以量化风险。
研究结果部分显示：
3.1 COVID-19感染频率：2021年3月至2022年3月间，91?544例受检者中阳性率为42.5%，女性（48.0%）高于男性（38.9%），40–50岁组负担最重。2022年3月至2023年3月，阳性率骤降至14.9%，高峰转移至20–30岁及30–40岁年轻成人组，女性仍占优势。至2023年3月至11月，仅8.7%受检者阳性，30–40岁及>70岁组感染风险显著升高，女性感染率依旧显著高于男性（p=0.037）。
3.2 流感感染频率：2021年3月至2022年3月，3?045例受检者阳性率为13.3%，男女无显著差异，20–29岁组最高。次年同期阳性率升至15.5%，男性（17.3%）高于女性（12.9%），≥70岁及20–29岁组高发。2023年3月至11月，11?318例受检者阳性率达20.8%，女性显著高于男性（p<0.001），<20岁组检出率最高。
3.3 COVID-19与流感合并感染率：2021至2022年合并感染极少见。2023年3月至11月，合并感染率为0.6%（66例），女性占60.6%，主要流感亚型为H1N1（72.7%）。
讨论部分指出，研究观察到SARS-CoV-2与流感呈反向流行趋势，这可能与疫情防控措施松绑、流感检测能力增强及人群免疫变化有关。年龄分布动态变化反映了疫苗优先接种策略及免疫力衰减的影响。女性高感染率或与就医行为及生物学易感性差异相关。合并感染率低与既往报道一致。
结论部分强调，胡齐斯坦省2021至2023年呼吸道病毒流行呈现明显的此消彼长态势。人口学特征的演变受行为、生物及疫苗覆盖率等多因素影响。鉴于合并感染的潜在风险，持续的双病毒分子监测及提升疫苗接种覆盖率对区域公共卫生应对具有重要价值。
