《Therapies》：Barriers to prescribing methylphenidate for adults with ADHD: A qualitative study
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戴安·拉法日（Diane Lafarge）|若埃尔·沙尔比特（Jo?l Charbit）|安托万·拉梅尔（Antoine Lamer）|玛戈·特里姆布尔（Margot Trimbur）|路易丝·卡顿（Louise Carton）摘要背景：注意力缺陷/多动障碍（ADHD）影响了大约
戴安·拉法日（Diane Lafarge）|若埃尔·沙尔比特（Jo?l Charbit）|安托万·拉梅尔（Antoine Lamer）|玛戈·特里姆布尔（Margot Trimbur）|路易丝·卡顿（Louise Carton）
摘要
背景：注意力缺陷/多动障碍（ADHD）影响了大约2.5%的成年人。在法国，针对ADHD成年患者的药物治疗主要依靠哌甲酯（methylphenidate），这种药物的初次开药和年度续药必须由精神科医生或神经科医生等专业医生进行。尽管该疾病的患病率很高，但精神科医生开具哌甲酯处方的比例仍然较低。因此，我们旨在探讨精神科医生为ADHD成人患者开具哌甲酯处方所面临的障碍。
方法：2025年6月至7月期间，我们对法国上法兰西大区（Hauts-de-France）的精神科医生进行了半结构化个体访谈。访谈数据经过转录、编码，并采用主题分析法进行分析。
结果：共采访了10位精神科医生，他们在年龄和执业类型上具有多样性。研究发现，阻碍他们开具哌甲酯处方的三个主要因素如下：首先，受访者表示对这种疾病及其治疗方法了解不足；其次，他们对可能的鉴别诊断存在疑虑；第三，在患者同时患有精神疾病或物质使用问题的情况下，治疗存在诸多限制；最后，他们指出诊断和管理的过程耗时较长。此外，还提到了其他问题，包括难以及时预约心脏病专家咨询、部分患者对药物治疗的抵触情绪、药物不良反应的发生以及药品短缺的情况。
结论：鉴于上述障碍，加强专业培训、提供针对成年患者的具体用药指南以及规范诊疗流程，似乎是改善患者获得医疗服务的关键措施。
